Uudistettu kuntoutuksen suunnittelun toimintamalli Sateenkaaren palvelukodissa Tahkokankaan palvelukeskuksessa

Abstract

Tämä kehittämistyö on toteutettu opinnäytetyönä Tahkokankaan palvelukeskuksen Sateenkaaren palvelukodissa lukuvuosien 2008–2010 aikana. Kehittämistyön tavoitteena oli Tahkokankaan hallinnoiman Vaski-hankeen (2007–2009) jatkokehittelyaiheiden ja moniammatillisen työryhmän havaitsemien haasteiden pohjalta kehittää kehitysvammaisten nuorten kuntoutuspalveluja. Kehittämismenetelmänä osallistava ja kommunikatiivinen toimintatutkimus yhdisti opinnäytetyössä tutkimuksen ja kehittämisen. Kehittämistyö käynnistyi suunnitteluvaiheella, jonka tarkoitukseksi muotoutui kuntoutusta ohjaavien lakien, ohjelmien ja aikaisempien tutkimuksien ja hankkeiden perusteella kuntoutuksen suunnittelun kehittäminen. Kehittämistyön teoreettinen viitekehys pohjautui kehitysvammaisten nuorten voimavarasuuntautuneeseen hyvään kuntoutukseen painottaen moniammatillista ja asiakaslähtöistä kuntoutuksen suunnittelua.

Kehittämistyön toteutusvaihe sisälsi seitsemän interventiotapaamista, joiden aikana kehittämistyöhön osallistuneelta moniammatilliselta työryhmältä aineisto hankittiin ryhmämuotoista teemahaastattelua ja voimavaralähtöistä Reteamig-mallia hyödyntäen. Ensimmäiseksi haettiin vastauksia seuraaviin tutkimuskysymyksiin: Minkälainen on kuntoutuksen suunnittelun toimintakäytäntö Sateenkaaren palvelukodissa ennen kehittämistoimintaa? ja Millaisia kehittämiskohteita kuntoutuksen suunnittelun toteutuksessa ilmeni? Kehittämiskohteiden määräytymisen mukaan viimeisenä tutkimuskysymyksenä haettiin vastausta siihen, Minkälainen on moniammatillisena yhteistyönä tuotettu asiakaslähtöinen ja moniammatillinen kuntoutuksen toimintamalli Sateenkaaren palvelukodissa?

Kehittämistyö tuotti moniammatillisen ja asiakaslähtöisen kuntoutuksen suunnittelun toimintamallin toimintaohjeineen Sateenkaaren palvelukodin pitkäaikaiskuntoutuspalveluun sekä kirjallisen kuntoutuksen suunnittelun lomakkeen dokumentointia varten. Toimintamallin mukainen työskentely ohjaa moniammatillisen työryhmän toimintaa yhteistyön tekemiseen ja yhteisen tiedon jakamiseen ja käsittelyyn. Toimintamalli korostaa asiakaslähtöisyyden näkökulmasta asiakkaan, hänen omaisten ja verkostojen osallisuutta kuntoutuksen suunnitteluun ja yhteistyön tekemiseen. Verkostopalaverissa yhteistyön tekemistä ohjaava dialoginen toimintamalli mahdollistaa monitoimijaisen yhteistoiminnan. Kehittämistoiminnan kautta kuvautuu uudenlainen yhteistyöhön perustuva toimintakäytännön kehittämismalli Tahkokankaan palvelukeskukseen. Kehittämistyön aikana jatkokehittämisehdotukseksi muodostui moniammatillisen verkostoyhteistyön kehittäminen. Yhteistyön kehittämisessä valtakunnallisten toimintakäytänteiden (ICF, GAS) hyödyntäminen lisää kuntoutuksen suunnittelun laatua. ____________________________________________________________ Asiasanat: kuntoutuksen suunnittelu, moniammatillisuus, asiakaslähtöisyys, toimintatutkimus

This development work has been carried out as thesis in Tahkokangas Institution at Sateenkaari sheltered home during the academic years 2008-2010. The aim of this development work was to further develop the themes raised in Tahkokangas Vaski-project (2007-2009) and challenges identified by the multiprofessional team to develop rehabilitation services for mentally retarded young people. The method of participatory and communicative action research combined the research and development in this thesis. Development work started with the planning phase. The purpose was to develop the planning of rehabilitation based on the laws, programs, and previous studies and projects. The theoretical framework was based on the empowerment theory of good rehabilitation within young mentally retarded people emphasizing multiprofessional and client centered rehabilitation planning.

The implementation phase in the development work included seven intervention meetings. In these the multiprofessional group meetings data was acquired by utilizing theme interviews and empowerment-oriented model of Reteaming. Following research questions were formed: What is the practice of rehabilitation planning services in the Sateenkaari sheltered home before the development activities? What are the areas for development in implementing the planning of rehabilitation? Based on the results of the previous research questions the final research question formed to be what kind of is the client centered and multiprofessional rehabilitation service approach in Sateenkaari sheltered home?

Trough this development work the multiprofessional and client centered long term rehabilitation service approach with operating guidelines was produced to Tahkokangas Institution. In addition, a written form for rehabilitation planning was produced for to meet documentation needs. This approach guides the multiprofessional team to co-operate, share and process the common knowledge. According to client centred perspective this approach emphasizes client’s, his relatives´ and social networks´ participation in rehabilitation planning and co-operation. In social network meetings, the model of the direct dialogue aims to collaborate with client, multiprofessional team and client’s social network. Trough development activity, new kind of working model emphasizing co-operation is represented to the Tahkokangas Institution. Based on this development work, further development theme could be development of the collaborative meetings where the client and social network are present. In collaborating the use of national codes (ICF, GAS) enhances the quality in rehabilitation planning. ____________________________________________________________ Keywords: rehabilitation planning, multiprofessional, client centre, action research