Hoitajien kokemuksia persoonallisuushäiriöisen potilaan hoidosta Vanhan Vaasan sairaalassa

Abstract

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää hoitajien kokemuksia persoonallisuushäiriöisen potilaan hoidosta oikeuspsykiatrisessa sairaalassa. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa kokemusperäistä tietoa, jota voidaan hyödyntää suunniteltaessa ja kartoitettaessa hoitohenkilökunnan lisäkoulutuksen ja tuen tarvetta persoonallisuushäiriöisen potilaan hoitotyöhön. Tutkimuksessa käytettiin kvalitatiivista lähestymistapaa. Tutkimuksessa haastateltiin seitsemää (7) hoitajaa avoimilla teemahaastatteluilla. Saatu aineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla. Tutkimuksen teoreettinen viitekehys rakentuu seuraavien käsitteiden ympärille: persoonallisuushäiriö, epävakaa persoonallisuushäiriö, epäsosiaalinen persoonallisuushäiriö ja oikeuspsykiatria. Tämän tutkimuksen perusteella voidaan todeta, että persoonallisuushäiriöisen potilaan hoitotyö koetaan hyvin haastavaksi. Hoitotyötä hankaloittavat useat eri ongelmatekijät, jotka on tunnistettava ja huomioitava: persoonallisuushäiriöiset potilaat vievät runsaasti hoitajaresursseja, väkivallan uhka on jatkuvasti läsnä, häiriö on usein pysyvä, potilaat moniongelmaisia sekä vuorovaikutuksessa ja hoitosuhteen rakentamisessa esiintyy paljon ongelmia. Hoitovasteen saavuttaminen on vaikeaa ja toteutuessaankin vaatii paljon aikaa ja resursseja. Tulosten mukaan työtä helpottavia tekijöitä ovat toimiva työyhteisö ja hyvä työilmapiiri. Hoitajan kykyä itsereflektioon pidettiin tärkeänä tekijänä ja sillä koettiin olevan merkittävä vaikutus hoitajan työssäjaksamiseen. Hyödylliseksi avuksi koettiin myös työnohjaus ja asiantuntijaluennot. Lisäksi voidaan todeta, että hoitotyötä helpottavat hoitajan kokemus ja asiantuntijuus. Tutkimuksessa ilmeni persoonallisuushäiriön kehittymisen olevan monisyinen prosessi ja tehdäkseen laadukasta hoitotyötä on hoitajan ymmärrettävä syyt häiriön taustalla.

The purpose of this research was to describe nurses’ experiences on the treatment of patients with personality disorders in a forensic psychiatric hospital. The aim of the research was to gain empirical information which can be used when planning further education for nursing staff and finding out the need of support in psychiatric nursing of the patients with personality disorders. The research was conducted using a qualitative method, and seven (7) nurses were interviewed using a theme interview method. Content analysis method was used to analyze the collected material. The theoretical basis of the research is built on the following concepts: personality disorder, borderline personality disorder, antisocial personality disorder, and forensic psychiatry. It can be concluded that the treatment of patients with personality disorders is very challenging. There are several different factors that complicate the nursing. These factors must be recognized and taken into consideration. The patients with personality disorders require lots of nursing resources. The threat of violence always exists, the disorder is often permanent, and the patients usually have multiple problems. Interacting and building a nurse-patient relationship with a person suffering from a personality disorder is often problematic. There are difficulties in achieving significant treatment results and even when they are achieved it usually takes a lot of time and resources. The results of this research conclude that a functioning work community and a good work atmosphere make the treatment easier, as well as the nurse’s work experience and expertise. The nurse’s ability for self-reflection was considered to be an important trait and a significant factor in the nurse’s ability to cope with workload. Professional guidance and lectures given by specialists were also considered useful. The research results also conclude that the formation of a personality disorder is a result of several different factors. In order to be able to provide high quality nursing, a nurse has to comprehend the reasons behind the disorder.