"En mää pysty elämään ku päivän kaks kerrallaan" : Käyttäjien kokemuksia opioidikorvaushoidon ulkopuolella olemiseen vaikuttavista asioista

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla opioidikorvaushoitoon haluavien opioidien käyttäjien kokemuksia korvaushoidon ulkopuolella olemiseen vaikuttavista asioista. Tavoitteena oli selvittää, millaisia tuen tarpeita korvaushoidon ulkopuolella olevilla opioidien käyttäjillä on, ja miten hoitoon hakeutumista ja pääsyä voidaan edistää. Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi Katuklinikka Oulu. Katuklinikka Oulun työntekijät sekä muut päihteiden käyttäjiä työssään kohtaavat henkilöt voivat hyödyntää opinnäytetyöstä saatua tietoa kohdatessaan päihteiden käyttäjiä ja arvioidessaan heidän tuen tarpeitaan.

Tutkimuksen tietoperustassa käsitellään päihteitä yleisesti, opioidien erityispiirteitä sekä päihteiden käytön vaikutuksia yksilön toimintakykyyn. Korvaushoito hoitomuotona esitetään tutkimustietoon sekä lainsäädäntöön nojaten. Lisäksi tietoperustassa korostuu palveluiden saavutettavuuden käsite. Tutkimus toteutettiin laadullisena tutkimuksena ja aineistonhankintamenetelmänä käytettiin teemahaastattelua. Tutkimukseen osallistui kolme henkilöä. Aineisto analysoitiin teemoittelemalla.

Tutkimuksen tulosten mukaan korvaushoidon ulkopuolella olemiseen vaikuttavat korvaushoidon saavutettavuuden näkökulmasta korvaushoidon institutionaalinen saavutettavuus sekä korvaushoidon kokemuksellinen saavutettavuus. Tuloksissa ilmeni, että haasteet yksilön fyysisessä, psyykkisessä ja sosiaalisessa toimintakyvyssä vaikuttavat korvaushoidon ulkopuolella olemiseen. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että korvaushoidon ulkopuolella olemiseen vaikuttavat olennaisesti niin palvelujärjestelmään kuin yksilön toimintakykyynkin liittyvät asiat. Sosiaalisen toimintakyvyn alentuminen nousi merkittävämmäksi korvaushoidon ulkopuolella olemiseen vaikuttavaksi asiaksi. Lisäksi huomionarvoista on se, että sosiaalinen toimintakyky ja korvaushoidon institutionaalinen saavutettavuus vaikuttavat toisiinsa.

Tutkimukseen osallistujat kuvasivat korvaushoitoon hakeutumista edistäviksi asioiksi positiivisen kohtaamisen työntekijän kanssa, toimintakyvyn kohentumisen sekä palveluun saattamisen. Toimintakyvyn kohentumisen kuvattiin edellyttävän opioidien saatavuuden turvaamista sekä mielenterveysongelmien hoitoa. Palveluun saattaminen nousi merkittäväksi korvaushoitoon hakeutumista edistäväksi tekijäksi.

Jatkotutkimusehdotuksena esitän korvaushoitojärjestelmän tarkastelua siitä näkökulmasta, miten järjestelmän tulisi kehittyä, jotta se voisi vastata kaikista haastavimmassa asemassa olevien opioidien käyttäjien tarpeisiin.