Ihopisto- ja laskimoverinäytteen tulostasovertailu AFP-, D-25-, DHEAS-, Fe-, Ferrit-, PTH-, T3-V- ja TfR-tutkimuksille
Eskola, Marja; Rajala, Elina (2020)
Eskola, Marja
Rajala, Elina
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020120225759
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020120225759
Tiivistelmä
Ihopistonäytteellä (kapillaarinäyte) tarkoitetaan kantapään tai sormenpään sivuun lansetilla tehdystä haavasta kerättyä verinäytettä, joka on sekoitus pienten verisuonten verta, kudosnestettä ja solunsisäistä nestettä. Ihopistonäytteenoton etuina ovat sen tuottama vähäinen kipu ja pienet näytemäärät, joten sitä käytetään erityisesti lapsipotilaiden kohdalla. Kapillaarinäytettä ei voida suoraan käyttää näytemateriaalina laboratoriotutkimuksille, sillä tutkimusten analyysit ja viitearvot on vakioitu laskimoverelle.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia tulostasovertailun avulla ihopistonäytteen soveltuvuutta alfa-1-fetoproteiinin (AFP), dehydroepiandrosteronin sulfaattikonjugaatin (DHEAS), 25-hydroksi-D-vitamiinin (D-25), parathormonin (PTH), vapaan trijodityroniinin (T3-V), raudan (Fe), transferriinireseptorin (TfR) ja ferritiinin (Ferrit) määrityksiin. Tutkittavat analyytit valittiin opinnäytetyöhön konsultoimalla Meilahden ja Uuden lastensairaalan näytteenoton vastuuhenkilöitä kemisti Niina Tohmolan toimesta. Opinnäytetyö toteutettiin HUS Diagnostiikkakeskuksen Meilahden automaatiolaboratoriolle.
Ihopistonäytteen soveltuvuutta selvitettiin tarkastelemalla pitoisuuksien välistä korrelaatiota ihopisto- ja laskimoverinäytteissä. Testinäytemateriaalit kerättiin kahdeltakymmeneltäviideltä (25) vapaaehtoiselta. Vapaaehtoisista otettiin samalla kertaa laskimoverinäytteet kyynärtaipeen laskimosta ja ihopistonäytteet sormenpäästä. Näytteet analysoitiin rinnakkain Meilahden automaatiolaboratorion rutiinikäytössä olevilla Siemens Healthineers Atellica® Solution -analysaattoreilla. Tutkimusdatan analysointiin käytettiin Validation Manager™ -ohjelmaa.
Tulostasovertailun tulokset antoivat viitteitä siitä, että S-DHEAS-, P-Ferrit-, fP-Fe- ja P-T3-V-tutkimusten osalta ihopistonäyte sopii näytemuodoksi. Näiden analyyttien kohdalla ihopisto- ja laskimoverinäytteet korreloivat voimakkaasti (r=0,848–0,999, r2=0,720–0,998) keskenään ja keskimääräiset pitoisuuserot olivat alle 5 %. Tulosten perusteella tehtiin myös päätelmä S-AFP:n, S-D-25:n, fP-PTH:n ja P-TfR:n soveltumattomuudesta ihopistonäytteeksi, sillä ihopisto- ja laskimoverinäytteiden välillä esiintyi epäsäännönmukaista vaihtelua tai niiden välinen keskimääräinen pitoisuusero oli liian suuri. S-AFP:n ja P-TfR:n kohdalla tulokset olivat kielteisiä, mutta niiden kohdalla olisi aihetta lisätutkimuksiin korkean pitoisuuden näytteillä.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia tulostasovertailun avulla ihopistonäytteen soveltuvuutta alfa-1-fetoproteiinin (AFP), dehydroepiandrosteronin sulfaattikonjugaatin (DHEAS), 25-hydroksi-D-vitamiinin (D-25), parathormonin (PTH), vapaan trijodityroniinin (T3-V), raudan (Fe), transferriinireseptorin (TfR) ja ferritiinin (Ferrit) määrityksiin. Tutkittavat analyytit valittiin opinnäytetyöhön konsultoimalla Meilahden ja Uuden lastensairaalan näytteenoton vastuuhenkilöitä kemisti Niina Tohmolan toimesta. Opinnäytetyö toteutettiin HUS Diagnostiikkakeskuksen Meilahden automaatiolaboratoriolle.
Ihopistonäytteen soveltuvuutta selvitettiin tarkastelemalla pitoisuuksien välistä korrelaatiota ihopisto- ja laskimoverinäytteissä. Testinäytemateriaalit kerättiin kahdeltakymmeneltäviideltä (25) vapaaehtoiselta. Vapaaehtoisista otettiin samalla kertaa laskimoverinäytteet kyynärtaipeen laskimosta ja ihopistonäytteet sormenpäästä. Näytteet analysoitiin rinnakkain Meilahden automaatiolaboratorion rutiinikäytössä olevilla Siemens Healthineers Atellica® Solution -analysaattoreilla. Tutkimusdatan analysointiin käytettiin Validation Manager™ -ohjelmaa.
Tulostasovertailun tulokset antoivat viitteitä siitä, että S-DHEAS-, P-Ferrit-, fP-Fe- ja P-T3-V-tutkimusten osalta ihopistonäyte sopii näytemuodoksi. Näiden analyyttien kohdalla ihopisto- ja laskimoverinäytteet korreloivat voimakkaasti (r=0,848–0,999, r2=0,720–0,998) keskenään ja keskimääräiset pitoisuuserot olivat alle 5 %. Tulosten perusteella tehtiin myös päätelmä S-AFP:n, S-D-25:n, fP-PTH:n ja P-TfR:n soveltumattomuudesta ihopistonäytteeksi, sillä ihopisto- ja laskimoverinäytteiden välillä esiintyi epäsäännönmukaista vaihtelua tai niiden välinen keskimääräinen pitoisuusero oli liian suuri. S-AFP:n ja P-TfR:n kohdalla tulokset olivat kielteisiä, mutta niiden kohdalla olisi aihetta lisätutkimuksiin korkean pitoisuuden näytteillä.