Itsemääräämisoikeus : Tukea tarvitsevan itsemääräämisoikeuden toteuttaminen tehostetussa palveluasumisessa
Ahtola, Anniina (2020)
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020121327884
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020121327884
Tiivistelmä
Opinnäytetyö tehtiin monimuotoisena opinnäytetyönä, jonka tavoitteena oli laatia opas työntekijöille itsemääräämisoikeudesta arkisissa ohjaustilanteissa kehitysvammaisten tai muuten erityistä tukea tarvitsevien tehostetussa palveluasumisessa.
Työ aloitettiin teoreettisen aineiston laatimisesta, jossa hyödynnettiin itsemääräämisoikeutta säätelevää lainsäädäntöä, sekä yleisiä määritelmiä itsemääräämisoikeudesta. Itsemääräämisoikeutta tarkasteltiin eettisesti sosiaalisen toiminnan näkökulmasta ja käytännön toteutumisen arvioinnissa aineistona käytettiin jo olemassa olevia raportteja ja kyselytutkimuksia. Tutkittaessa tukea tarvitsevien itsemääräämisoikeuden toteutumista tehostetussa palveluasumisessa päädyttiin tarkastelemaan lähemmin tuettua päätöksentekoa, positiivista riskiarviointia ja yksilökeskeistä työotetta. Lisäksi arvioitiin työntekijöiden keskeisiä eettisiä haasteita tuetussa päätöksenteossa ja haasteista juurruttaa käytäntöön YK:n vammaissopimuksen (2016/27) 12 § ”Yhdenvertaisuus lain edessä”. Aineistossa tarkasteltiin myös itsemääräämisoikeuden rajoittamista, rajoittamisen vastuita ja periaatteita, sekä kehitysvammalain mukaisia rajoitustoimenpiteitä. Lisäksi aineiston avulla pyrittiin tuottamaan kootusti tietoa COVID-19 pandemian vaikutuksista tukea tarvitsevien itsemääräämisoikeuden toteutumiseen tehostetussa palveluasumisessa.
Työn lopputuloksena laadittiin opas ”Itsemääräämisoikeus arkisissa ohjaustilanteissa – Työntekijän opas”. Opas on tehty KVPS Tukena Oy käyttöön, mutta sitä pystyy hyödyntämään myös muut erityistä tukea tarvitsevien parissa toimivat ammattilaiset. Opas löytyy tämän opinnäytetyön liitteestä 1.
Työn aikana selvisi, että Kynnys ry:n hallinnoiman VIA-projektin päättymisen myötä ei ole enää pääsyä hankkeessa julkaistuun ”Vammaisten asumisen ihmisoikeuskäsikirja” käsikirjaan. Kuitenkin on selkeästi tarve keskitetylle tietokannalle itsemääräämisoikeudesta, etenkin sen toteuttamisesta ja toteutumisesta tehostetussa palveluasumisessa huomioiden tukea tarvitsevien tuki itsemääräämisoikeuden toteuttamisessa. Laajemmassa mittakaavassa on myös tarve YK:n vammaissopimuksen (2016/27) 12 § mukaiseen tarkasteluun sen toteutumisesta Suomessa ja suomalaisessa vammaispalvelujen toimintakulttuurissa. Olisi myös järkevää, että osana omavalvontasuunnitelmaa selvitettäisiin itsemääräämisoikeuden
toteutumista asiakkaiden kokemana.
Työ aloitettiin teoreettisen aineiston laatimisesta, jossa hyödynnettiin itsemääräämisoikeutta säätelevää lainsäädäntöä, sekä yleisiä määritelmiä itsemääräämisoikeudesta. Itsemääräämisoikeutta tarkasteltiin eettisesti sosiaalisen toiminnan näkökulmasta ja käytännön toteutumisen arvioinnissa aineistona käytettiin jo olemassa olevia raportteja ja kyselytutkimuksia. Tutkittaessa tukea tarvitsevien itsemääräämisoikeuden toteutumista tehostetussa palveluasumisessa päädyttiin tarkastelemaan lähemmin tuettua päätöksentekoa, positiivista riskiarviointia ja yksilökeskeistä työotetta. Lisäksi arvioitiin työntekijöiden keskeisiä eettisiä haasteita tuetussa päätöksenteossa ja haasteista juurruttaa käytäntöön YK:n vammaissopimuksen (2016/27) 12 § ”Yhdenvertaisuus lain edessä”. Aineistossa tarkasteltiin myös itsemääräämisoikeuden rajoittamista, rajoittamisen vastuita ja periaatteita, sekä kehitysvammalain mukaisia rajoitustoimenpiteitä. Lisäksi aineiston avulla pyrittiin tuottamaan kootusti tietoa COVID-19 pandemian vaikutuksista tukea tarvitsevien itsemääräämisoikeuden toteutumiseen tehostetussa palveluasumisessa.
Työn lopputuloksena laadittiin opas ”Itsemääräämisoikeus arkisissa ohjaustilanteissa – Työntekijän opas”. Opas on tehty KVPS Tukena Oy käyttöön, mutta sitä pystyy hyödyntämään myös muut erityistä tukea tarvitsevien parissa toimivat ammattilaiset. Opas löytyy tämän opinnäytetyön liitteestä 1.
Työn aikana selvisi, että Kynnys ry:n hallinnoiman VIA-projektin päättymisen myötä ei ole enää pääsyä hankkeessa julkaistuun ”Vammaisten asumisen ihmisoikeuskäsikirja” käsikirjaan. Kuitenkin on selkeästi tarve keskitetylle tietokannalle itsemääräämisoikeudesta, etenkin sen toteuttamisesta ja toteutumisesta tehostetussa palveluasumisessa huomioiden tukea tarvitsevien tuki itsemääräämisoikeuden toteuttamisessa. Laajemmassa mittakaavassa on myös tarve YK:n vammaissopimuksen (2016/27) 12 § mukaiseen tarkasteluun sen toteutumisesta Suomessa ja suomalaisessa vammaispalvelujen toimintakulttuurissa. Olisi myös järkevää, että osana omavalvontasuunnitelmaa selvitettäisiin itsemääräämisoikeuden
toteutumista asiakkaiden kokemana.