Systemaattinen kirjallisuuskatsaus maastohiihtäjien alaselkäkivun fysioterapiasta

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli kerätä tietoa systemaattisen kirjallisuuskatsa-uksen avulla maastohiihtäjien alaselkäkivusta ja sen fysioterapiasta. Opin-näytetyön tarkoituksena on tuoda toimeksiantajalle lisää tietoa alaselkäkivun hoidosta ja kivun ennaltaehkäisemisestä harjoittelun avulla. Lisäksi tarkoituksena on hyödyntää tietoa tulevaisuudessa omassa työssä. Tutkimustehtävänä oli selvittää systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla, millaisilla fysioterapian menetelmillä maastohiihtäjien alaselkäkipua on hoidettu ja millaisia tuloksia niistä on saatu. Opinnäytetyössä hyödynsimme TRIPP- mallia, jonka tarkoituksena on luoda huippu-urheilussa mukana oleville urheilijoille ja valmentajille käytännössä toimivia urheiluvammoja ennaltaehkäiseviä menetelmiä.

Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen periaatteiden mukaisesti, jossa ensin määriteltiin tutkimustehtävä. Sen jälkeen määriteltiin tarkat hakulausekkeet ja tehtiin kirjallisuushaut. Haut tehtiin 30.9.2011 laajimmista sosiaali- ja terveysalojen tietokannoista. Tämän jälkeen tutkimukset valikoitiin ennalta päätettyjen kriteerien mukaisesti ja pisteytettiin vanTulderin ja Borghoutsin ym. laadunarvioinnin kriteerien mukaan. Tutkimuksen lopulliseen aineistoon valikoitui laadunarvioinnin jälkeen kolme tutkimusta.

Kahdessa systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tutkimuksessa maastohiihtäjien alaselkäkivun fysioterapia toteutettiin käyttäen interventiona terapeuttista harjoittelua. Terapeuttisen harjoittelun menetelmiä olivat koordinaatio-, liikkuvuus- ja lihasvoimaharjoitteet. Terapeuttinen harjoittelu vähensi tutkittavien subjektiivista kokemusta kivusta. Kolmas systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tutkimus oli seurantatutkimus, johon osallistuneista osa harrasti maastohiihdon ohella myös muita urheilulajeja. Tutkimuksen perusteella muiden urheilulajien harjoittelu ja kehon monipuolinen kuormittaminen voivat vähentää maastohiihtäjien alaselkäkipua.

The aim of this thesis was to collect information about cross-country skiers’ low back pain and the physiotherapy used for it with a systematic review. The purpose of the thesis was to collect information on how to treat and prevent low back pain of our clients. In addition, the purpose was to gain information for our future jobs as physiotherapists. The study task was to find out with a systematic review what kind of physiotherapy treatment is used in cross-country skiers’ low back pain and what kind of results have been reported. In this study we used the TRIPP-model, the purpose of which is to invent functioning injury prevention methods for athletes and their coaches.

This study follows the principles of a systematic review. At first we defined our study task. Next we decided the precise entry phrases and made the lit-erature search. We made the literature search on 30th September 2011 in the widest health care databases. After that we selected the studies which passed the set criteria. The material was scored by using the vanTulder and Borghouts etc. quality assessment criteria. Finally, three studies were in-cluded in the final material.

The results of the systematic review were that physiotherapy for low back pain included therapeutic exercises such as coordination, flexibility and strength training in two studies. Therapeutic exercise reduced cross-country skier’s subjective feeling of low back pain. The third study was a follow up-study, and some of the athletes who were included in the study were en-gaged in other sports as well. Based on these findings, participation in other sports and multifaceted loading of the body might reduce cross-country ski-ers’ low back pain.