Asiakaskohtainen toimintaohjelma vanhusten päivätoiminnassa: : kuvaus monialaisesta laadintakäytännöstä

Abstract

Tämän tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli tuottaa kuvaus asiakaskohtaisen toimintaohjelman monialaisesta laatimiskäytännöstä Helsingin kaupungin sosiaaliviraston vanhusten päivätoimintayksiköissä. Tavoitteena asiakaskohtaisella toimintaohjelmalla on tukea ikääntyneen arjessa selviytymistä ja kotona asumista.

Täsmennettyinä tutkimustehtävinä oli selvittää asiakaskohtaisen toimintaohjelman laatimisen nykytilaa, laatimisen heikkouksia ja vahvuuksia ikääntyneen arjessa selviytymisen ja kotona asumisen tukemisen suhteen sekä kuinka asiakaskohtaista toimintaohjelmaa laaditaan monialaisesti käytännössä.

Lähestymistapa oli laadullinen, tutkimusstrategiana toimintatutkimus. Tutkimusaineistoa kerättiin kyselylomakkeella sekä monialaisilla ryhmäkeskusteluilla ja ryhmätehtävillä. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä.

Kuvaus asiakaskohtaisen toimintaohjelman (ASTO) monialaisesta laadintakäytännöstä muotoutui ASTO-taloksi. ASTO-talo sisältää laadintakäytäntöön vaikuttavia elementtejä, joita ovat laadintakäytännön yleiset periaatteet, keinot sekä tarpeet ja perustelut. Kuvauksessa korostuivat monimuotoiset keinot laadintakäytännön ja ajan hallinnan mahdollistumiseksi. Monialaisella laadintakäytännöllä mahdollistetaan asiakkaan äänen kuuluminen ja se on tärkeä tuki asiakkaan arjessa selviytymiseksi. ASTO voi rakentua eri aikoina ja se on läsnä arjessa kaiken aikaa.

Tuloksia voidaan hyödyntää työvälineenä tukemaan monialaista työskentelyä ikääntyneen asiakaskohtaisen toimintaohjelman laatimisessa sekä kehittämään kirjaamiskoulutusten sisältöä. Jatkotutkimuksen kohteena voisi olla yhteistyön rakentuminen yhdessä päivätoiminnan ja kotihoidon kanssa: kohti yhteistä asiakaskohtaista toimintaohjelmaa, asiakkaan arjessa selviytymisen ja kotona asumisen tukemiseksi.

The purpose of this Master’s Thesis was to produce a description of composing a client-oriented action plan using interprofessional collaboration in the City of Helsinki Social Services Department, Elderly Day Activities Unit. The aim of description is to provide the elderly support for managing daily activities and living in their own homes. In this study a client-oriented action plan is synonymous with a nursing plan.

The specified research questions were: 1) What is the present state of composing a client-oriented action plan? 2) What are the strengths and weaknesses of a client-oriented action plan with respect to providing the elderly support for managing daily activities and living in their own home? 3) How to compose a client-oriented action plan in practice? The outcome of this research study was a model which describes composing a client-oriented action plan in inter-professional collaboration.

This study was qualitative and an action research approach was used. The data was gathered through a survey and inter-professional meetings. The data was analysed using qualitative content analysis and statistical methods.

The end result is a description of a house where a interprofessionally composed client-oriented action plan is used. This model contains principles, means, needs and arguments needed in the composition of the action plan. Interprofessional collaboration allows for the elderly´s voice to be heard, which provides them with support for managing their daily activities. Diverse ways of composing a client-oriented action plan were found. Moreover, the composition does not to have to happen all at once.

The results of the study may be used as a tool for composing a client-oriented action plan in inter-professional collaboration, and for developing the contents of teaching recording practices. In the future there is a need to study how interprofessional collaboration formed between Elderly Day Activities and Home Care Units.