Turhaanko ne siellä mönkii : Potilasohje toukkahoidosta infektoituneen haavan hoitomuotona

Abstract

Toukkahoito on vanha hoitomuoto, jota käytetään parantumattomiin iho- ja pehmytkudoshaavoihin, kuten esimerkiksi diabeetikon kroonistuneisiin jalkahaavoihin. Hoito perustuu siihen, että steriilisti kasvatetut kärpäsentoukat poistavat haavalta kuollutta kudosta. Tämä auttaa haavan paranemista, sillä nekroottinen kudos estää haavaa tervehtymästä. Lisäksi toukat poistavat haavalta infektioita aiheuttavia bakteereita.

Laadimme opinnäytetyönä selkeän ja informatiivisen potilasohjeen toukkahoidosta Oulun yliopistollisen sairaalaan. Yhteistyöosastomme oli osasto 5, joka on plastiikka- ja gastrokirurginen osasto. Aiheen kehittelimme itse ja hyväksytimme sen yhteistyöosastolla. Osasto 5:lla hoitomuotoa on käytetty jonkun verran.

Aihe herättää monenlaisia ajatuksia ja kysymyksiä, joten potilasohjeelle on tarvetta. Oulun yliopistollisessa sairaalassa ei ollut ohjetta ennestään, vaan he olivat antaneet potilaille toukkia maahantuovan yrityksen tekemän ohjeistuksen. Potilasohjeen on tarkoitus antaa potilaalle paitsi tietoa hoitomuodosta, myös poistaa mahdollisia negatiivisia ennakkoasenteita. Hoitajan on helpompi vastata kysymyksiin ohjeen avulla, ja siitä potilas voi itsekin kertailla ja tarkistaa asioita.

Keräsimme tietoa toukkahoidosta eri lähteistä. Löysimme paljon tietoa hoitomuodosta kirjoista, lehdistä ja Internetistä. Ennen oppaan tekemistä kävimme osastolla 5 haastattelemassa sairaan-hoitajaa. Saimme myös palautetta oppaamme luonnoksesta. Näiden pohjalta kasasimme lopullisen oppaan.

Oppaasta tuli tiivis ja selkeä tietopaketti toukkahoidosta. Sitä voivat hyödyntää paitsi potilaat, joille se on suunnattu, myös heitä hoitava hoitohenkilökunta.

Our thesis was commissioned by Oulu university hospital. Maggot therapy is a very old treatment that has been used by ancient cultures. It is used for skin and flesh wounds that are difficult to cure such as diabetic chronic leg ulcers. This treatment is based on sterile grown maggots that remove necrotic tissue from the ulcer. It helps the healing process because any necrotic tissue in the wound prevents the recovering. The maggots also eat all kinds of infectious bacteria from the ulcer.

Our purpose of thesis was making an articulate and informative guide to patients about maggot therapy. Our subject of thesis came up from a television program seen years ago. Longterm practical aim is to increase information of the treatment, but also remove negative prejudices. Maggot therapy can cause many kinds of reactions and surely there are questions that come up when the patient is told he could be cured with this treatment. The guide also helps nurses to answer questions and when they give it to patients they can find things out their selves too. Oulu university hospital does not have a guide to patients about this treatment yet, but they have given patients a guide from an importer of the maggots. The learning objective was to learn more about maggot therapy and treating wounds. We also wanted to have better instruction skills, because we will both need them in the future.

We used many sources to gather lots of information about maggot treatment. We made sketches of the guide and planned and designed the text. We got to hear comments and feedback which helped us to write the final version of the guide. We also got important information from professionals, for example a nurse who had experience of using maggots. We also interviewed a nurse specialized in different kinds of wound therapies.

The guide became a compact and articulate package of information about maggot therapy. It can be used by patients and nursing staff both. We learned a lot about this not so common treatment and we find it very interesting. We found development ideas on maggot therapy. There could be a more specific guide for nurses. We also heard about leach treatment and there could also be a guide for patients about that.