Tutkimustietokatsaus lihavuuskirurgisen potilaan perheneuvonnan ohjausmalleista : neuvontamallin kehittäminen Peijaksen sairaalassa

Abstract

Lihavuus on nyky-yhteiskuntamme yksi merkittävimmistä terveysongelmista. Lihavuuden asteesta, potilaan oheissairauksista sekä motivaatiosta riippuen lihavuutta voidaan hoitaa monella eri tavalla lyhyt interventiosta lihavuusleikkaukseen. Sairaalloisen lihavuuden hoidossa lihavuusleikkaus on tehokas hoitokeino yhdistettynä potilaan pysyviin elintapamuutoksiin. Opinnäytetyö on tehty osaksi Peijaksen sairaalan pehmytkudoskirurgisen klinikan ja Metropolia Ammattikorkeakoulun kehittämishankkeeseen. Opinnäytetyön tarkoituksena on esitellä erilaisia lihavuusleikkauspotilaille ja heidän perheilleen käytettyjä potilasohjausmalleja. Työ toteutettiin noudattaen systemaattisen kirjallisuuskatsauksen periaatteita. Tiedonhaun tuloksena sisällönanalyysiin valittiin viisitoista (15) artikkelia. Tutkimusartikkeleista saadun tiedon jaoimme kolmeen luokkaan. Nämä ovat lihavuusleikkaus- potilaiden pre-, post- ja kotihoidon ohjaus, elintapamuutosta tukevat ohjausmallit sekä kokemukset lihavuusleikkauksesta ja potilasohjauksesta. Tutkimuksen mukaan lihavuusleikkauspotilaat kokevat merkittävän elämänmuutoksen, joka vaatii elintapojen pysyviä muutoksia sekä muutoksiin sitoutumista loppuelämäksi. Potilaan sisäisen motivaation ja autonomian kasvattaminen voivat olla avainasemassa potilasohjauksessa. Läheisten tuki ja mukana olo ovat tärkeitä pitkän leikkausprosessin läpikäymisessä. Potilaan omaiset tulee ottaa mukaan vuorovaikutteiseen ohjaukseen heti alusta alkaen. Kehittämisaiheita ovat motivoivan ohjauksen ja omahoidon opastuksen muokkaaminen ja soveltaminen lihavuusleikkauspotilaiden potilasohjaukseen sekä ohjausmallin luominen.

Obesity has become one of the major health issues in the modern society. It can be cured with many different ways from short interventions up to bariatrical surgery depending on the stage of the obesity, the patient´s other disorders and the patient´s motivation. Bariatric surgery, combined with patient´s permanent life style changes, is an effective cure. The purpose of this study was to present different kind of models for family counselling for bariatrical patients and their families. This final project was made as a part of the developing project executed between the Peijas hospital and the Metropolia University of applied sciences. This final project was made by using systematic literature review. After information retrieval, fifteen (15) articles were chosen for content analysis. The information received from the study articles was put into three sections. These three sections are pre-, post- and home care guidance, models of guidance that support patients changes with life style and experiences in bariatric surgery and patient education. According to this study, bariatrical patients experience remarkable change with life style, which requires permanent changes with style of living and commitment for the rest of one´s life. Increasing patient´s inner motivation and autonomy can be in key position in counselling. Family taking part and supporting the patient is important when going through the surgery. Patient´s relatives and close ones should be taken along to the interactive counselling right from the beginning. Topics for follow-up studies could be the modification and application of the motivational counselling and selfcare education for bariatrical patients and creating a new model for counselling.