Toimintaterapeutti Tampereen kaupungin kotiutustiimissä : Työnkuvaselvitys

Abstract

Väestön ikääntymisen myötä tarve ihmisten asumiseen kotona yhä pidempään kasvaa. Toimintaterapeutin ammattitaidon höydyntäminen kotona asumista mahdollistavana toimijana on samalla merkittävä osa toimintaterapeuttien ammattitaidon kasvua. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on ollut tehdä toimintaterapeutin työnkuvaselvitys Tampereen kaupungin kotiutustiimille, jossa ei työskentele tällä hetkellä toimintaterapeuttia. Kotiutustiimi toimii sairaalahoidon ja kotihoidon välissä ja heidän asiakassuhteensa ovat maksimissaan kahden viikon mittaisia.

Opinnäytetyö noudattelee laadullisen tutkimuksen piirteitä ja työn taustalla olevat teoriat ovat olleet kehittävä työntutkimus ja ekspansiivinen oppiminen sekä the Canadian Model of Client-Centered Enablement (CMCE-malli). Lisäksi työssä on käytetty tausta-ajatteluna Toimintaterapianimikkeistöä. Toimintaterapeutin työtä on katsottu ikääntyneiden (yli 65- vuotiaiden) asiakkaiden kanssa työskentelyn näkökulmasta. Opinnäytetyön aineistona on ollut kooste kotiutustiimin odotuksista toimintaterapeuttia kohtaan sekä kyselylomakkeen avulla kerätty tieto Helsingin kaupungin kotihoidossa, päivystyssairaaloissa sekä akuuttuvuodeosastolla työskentelevien toimintaterapeuttien (N=7) tämän hetkisestä työnkuvasta. Pääosa kyselylomakkeen avoimien kysymysten vastauksista on analysoitu teorialähtöisen sisällönanalyysin avulla.

Tuloksina voidaan todeta, että kotiutustiimi odottaa toimintaterapeutin tekevän työssään sekä arviointi- että terapiatyötä ja tuovan myös moniammatillista näkemystä tiimin työhön. Helsingin kaupungin toimintaterapeuttien työ puolestaan sisältää arviointi- ja terapiatyötä, konsultaatiota, dokumentointia sekä muuta työtä. Näistä osa-alueista työ painottuu arviointityöhön ja siinä suurimmat alueet ovat itsestä huolehtimisen, asioinnin ja kotielämän sekä ympäristössä selviytymisen arvioinnit. Terapiatyössä puolestaan työ painottuu vastausten perusteella itsestä huolehtimisen ja prosessitaitojen ja -valmiuksien osa-alueille. Toimintaterapeutti käyttää työssään erilaisia toimintaa mahdollistavia taitoja ja näistä vastausten perusteella painottuvat taidot valmentaa, sitouttaa, suunnitella ja rakentaa sekä erikoistua.

Toimintaterapeutin työnkuva kotiutustiimissä koostuu arvioinnista, terapiasta, konsultaatiosta sekä muusta työstä. Jotta terapiatyö mahdollistuisi, toimintaterapeutin asiakassuhteen kesto tulisi olla mitattavissa kerroissa eikä asiakkuusvuorokausissa. Tiimin toiminterapeutilta voidaan myös odottaa tietämystä erilaisista asiakasryhmistä sekä erilaisia asiakkaan toimintaa mahdollistavia taitoja.

The group of aging people is growing fast and there is a need for people to live in their homes longer. Post-Discharge Care operates between hospital and Home Care in aging Finland and the client relationships are maximum two weeks long. This study was made in collaboration with Post-Discharge Care Team in Tampere and the aim of the study was to develop a job description about an occupational therapist's work in a Post-Discharge Care team. There are not occupational therapists working in the team at the moment.

The background theories were the Learning by Expanding and the Canadian Model of Client-Centered Enablement. The Finnish Occupational Therapy Nomenclature was also used as a frame of reference. One part of the data was collected by interviewing the team about expectations to occupational therapist and another part with a questionnaire, wherein open answers were analyzed by content analysis. The occupational therapists (N=7) who answered the questionnaire were working in the Home Care, Emergency Hospitals and Acute Inpatient Wards.

Assessments and practicing of IADL and ADL, knowledge about special client groups and different perspectives to multidisciplinary team are the team’s main expectations for occupational therapist. Results from the occupational therapists (N=7) show that the therapists' work at home environment mainly involves assessments of self-care and environmental modifications. Skills they mostly use are coach, design/build, engage and specialize.

In conclusion, it can be stated that the occupational therapist's work in the Post-Discharge Care Team included assessments, therapy, consultation and other work (for instance documentation). If the team expects the occupational therapist to do some therapy work, the client relationship should be measured in admissions not in days. The team can expect for the occupational therapist to have special knowlegde about different client groups and the skills to enable occupations.