Seksuaaliterveyden edistäminen peruskouluissa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia seksuaaliterveyden edistämistä peruskouluissa kouluterveydenhoitajan vastaanotoilla. Tavoitteena oli tuottaa tietoa seksuaaliterveyden menetelmien kehittämiseen. Opinnäytetyö on osa Terveyttä edistävien työmenetelmien arviointi ja kehittäminen – hanketta, joka on Helsingin kaupungin terveyskeskuksen Neuvolatyön ja terveyden edistämisen yksikön, koulu - ja opiskeluterveydenhuollon ja Metropolia ammattikorkeakoulun yhteistyöhanke. Opinnäytetyön teoriaosuudessa tarkastellaan nuorten kasvua ja kehitystä sekä seksuaaliterveyttä. Lisäksi työssä käsitellään seksuaaliterveyden edistämistä ja kouluterveydenhuoltoa ohjaavia toimintaohjelmia, asetuksia ja suosituksia. Aineiston keruun menetelmänä käytettiin havainnointia, joka on yksi laadullisen tutkimuksen menetelmä. Seksuaaliterveyden edistämistä havainnoitiin kahdessa helsinkiläisessä peruskoulussa kolmen päivän ajan syyskuussa 2011. Havainnoinnin kohteena olivat kouluterveydenhoitajan vastaanotolla käyneet 9-15-vuotiaat nuoret (N=31). Seksuaaliterveyden edistäminen toteutui pääasiassa terveystarkastuksissa ja avovastaanotolla. Alakoulussa seksuaaliterveyden edistäminen painottui kehon muutoksiin ja terveyden edistämiseen yleisesti. Yläkoulussa keskusteltiin laaja-alaisemmin puberteettikehityksestä, kuukautisista, seurustelusta ja ehkäisystä. Terveysneuvonta otettiin puheeksi terveyskyselylomakkeen avulla ja puheeksi ottaminen oli asiantuntijalähtöistä. Akuuttikäynneillä vuorovaikutus oli puolestaan asiakaslähtöistä ja dialogista. Jatkohoitona oli yleensä terveydenhoitajan tapaaminen, lääkärin tarkastus, terveystarkastus ja ehkäisyyn liittyvissä asioissa ehkäisyneuvola. Kehittämishaasteina työstä nousi esille terveydenedistämisen menetelmien laaja-alaisempi ja monipuolisempi käyttö. Asiakaslähtöisen neuvonnan toteuttaminen terveystarkastuksissa oli vähäistä, samoin kuin seksuaaliterveyteen liittyvän materiaalin käyttö.

The purpose of this project was to evaluate and develope adolescent sexual health promo-tion practices and methods in collaboration with Helsinki Health Centre (the child and family health care clinic and school and student health care) and Helsinki Metropolia Uni-versity of Applied Sciences. The aim for this project was to produce information about current methods and means of adolescent sexual health care in order to develop them further as well as programs directing the school health care regulations and recommendations. Our theory was founded on evidence-based nursing science literature. In practice, we ob-served the implementation of sexual health promotion at two Finnish comprehensive schools for three days in September 2011. The observation took place in the public health nurses appointments and the sample group was consisted of teenagers between 9-15 years olds (N=31). The results showed that sexual health counseling was mainly authority-oriented and the-reby executed with a form. However, acute appointments were client-oriented with a dialog between a student and a public health nurse. We came to the conclusion that sexual health counseling at Finnish comprehensive schools mostly concerned puberty, menstruation, dating and pregnancy prevention. From the developmental point of view, challenges lie on using and utilizing methods of improving sexual health on larger scale and in a more versatile way. Client-oriented counseling was rarely put into practice, and proper material on sexual health was not used suf-ficiently.