Yhtä köyttä potilaan hyväksi : Kokemuksia sairaanhoitajan ja lääkärin yhteistyöstä akuuttiosastolla

Abstract

Lääkärien ja sairaanhoitajien välillä vallitseva myönteinen suhtautuminen vaikuttaa positiivisesti potilaan hoidon toteutumiseen ja yhteistyöllä sekä kollegiaalisuudella on saavutettu parempia hoitotuloksia. Opinnäytetyöni käsittelee sairaanhoitajien ja lääkärien yhteistyötä. Sairaanhoitajien ja lääkärien yhteistyössä sekä työn organisoinnissa näyttää yleisesti olevan kehittämistä ja tämän opinnäytetyön tavoitteena oli tutkia, mitä sellaista osastotyössä on löydettävissä, joka lisäisi sairaanhoitajan ja lääkärin yhteistyön onnistumisen kautta potilaan hyvää hoitoa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia, miten akuuttiosastolla työskentelevät sairaanhoitajat ja lääkärit kuvaavat yhteistyötä ja kuinka yhteistyötä on mahdollista kehittää. Suoritin tutkimuksen haastattelemalla kolmea lääkäriä ja kolmea sairaanhoitajaa, jotka kaikki työskentelevät akuuttiosastolla. Tutkimusmenetelmä oli laadullinen ja aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä.

Tutkimustulosten mukaan sairaanhoitajat ja lääkärit kuvaavat yhteistyön mutkattomaksi ja hyvin sujuvaksi. Toisaalta, haastateltavat kuvaavat ongelmia vuorovaikutuksessa ja hoitoprosessin mukaisessa työskentelyssä. Myös keskeneräinen sähköiseen kirjaamiseen siirtyminen aiheuttaa suurimman osan mielestä ongelmia. Lääkärit kuvaavat sairaanhoitajien ammattitaitoa arvostavammin kuin sairaanhoitajat itse, sairaanhoitajat kuvaavat työtä tuttujen lääkärien kanssa helpommaksi kuin ennalta tuntemattomien päivystäjien kanssa. Tutkimustulokset myös kertovat sairaanhoitajien keskinäisten erimielisyyksien vaikuttavan ajoittain koko työyhteisöön. Työyhteisöä ja työtä sinänsä kaikki haastateltavat kuvaavat pääosin positiivisesti.

Tulosten mukaan kollegiaalisuuden lisääntyminen toisi kehitystä työyhteisöön, vaikka sairaanhoitajat ja lääkärit eivät voi koskaan täydellisesti kollegoita ollakaan. Työn järkiperäinen organisointi siten, että ammattitaito tulisi kaikilta täyteen hyötykäyttöön, nopeuttaisi usein potilaan asianmukaisen hoidon saantia ja lisäisi yhteistyön sujuvuutta. Luotettavan sähköisen potilastietojärjestelmän löytyminen olisi yksi tärkeä edellytys yhteistyön onnistumiseen.

Positive attitude between doctors and nurses has positive impact on the actualization of treatment of patients with co-operation and collegial work the results of care have improved. My thesis addresses the co-operation of nurses and doctors. The co-operation of nurses and doctors and organizing the work seems generally to have development needs. The goal of this thesis was to study the issues in ward work that increase the quality of care of patients with successful nurse-doctor co-operation.

The purpose of this study was to research how nurses and doctors who work in acute wards describe the co-operation and how it is possible to develop the co-operation further. I interviewed three doctors and three nurses, who all worked on an acute ward. The research method was qualitative and the material was analysed by using content analysis.

According to the research results the nurses and the doctors describe the co-operation easy-going and very smooth. On the other hand the informants described some problems in-interaction and in the patient care process work. Also according to most of the informants the unfinished transition to electronic filing seemed to cause problems. The doctors described the nurses more appreciative than nurses did themselves in reference their professional ability. The nurses described their work with familiar doctors easier than with the strange on-call doctors. Also according to the research results, disagreements between the nurses affect occasionally the whole work community. However all the informants described the work community and the work mainly positively.

The results also showed that increasing the collegiality would develop the work community even though the nurses and the doctors don’t seem to ever be able to completely be colleagues. Subtle, level-headed organization of the work to the full usage of professional ability would often speed up the availability of appropriate care for the patient and would increase the smoothness of co-operation. Finding reliable electronic patient information system would be a prerequisite for successful co-operation.