Ergonomisen arvioinnin ja ohjauksen vaikutus tuki- ja liikuntaelinoireisiin näyttöpäätetyöntekijöillä

Abstract

Tutkimukseni aihe valikoitui vuonna 2009 harjoitellessani Työterveyshuollossa Condia Oy:ssä. Opinnäyte koettiin tarpeelliseksi tukemaan työfysioterapeuttien työtä. Tietokoneen käyttö työpaikoilla on olennainen osa työtehtävien suorittamista ja huomattava osa työpäivästä vietetään näyttöpäätteellä. Huonon näyttöpäätetyöergonomian on todettu aiheuttavan erilaisia tuki- ja liikuntaelinten oireita ja kipuja, joista yleisimpiä ovat alaselän, niska-hartiaseudun sekä yläraajojen kivut. Näyttöpäätetyö on riski tuki- ja liikuntaelinoireiden esiintymiselle, joten oireita on pyrittävä ennalta-ehkäisemään. Tutkimuksen tavoitteeksi muodostui arvioida työterveyshuollossa käytettävän Näppärä-toimistoergonomian arviointimenetelmän pohjalta tehtävien näyttöpäätetyöpisteiden ergonomisten arviointien ja ohjauksen vaikuttavuutta tuki- ja liikuntaelinoireiden esiintyvyyteen. Näyttöpäätetyöntekijöiden ergonomiasta on viime vuosina julkaistu runsaasti tutkimuksia, jossa ergonomianeuvonnan vaikuttavimmat mahdollisuudet ovat suurimmillaan oireiden alkuvaiheessa. Tutkimuksen olennaisin käsite on vaikuttavuuden käsite, jonka sisältöä on viime vuosina pohdittu tutkimuksen piirissä. Vaikuttavuus on monimutkainen ja monitahoinen käsite. Erään määritelmän mukaan kuvattu sellaisiksi muutoksiksi, jotka saadaan aikaan asiakkaissa jonkin palvelun tai tuotetun tuotteen avulla. Fysioterapian alalla vaikuttavuuden käsitettä on määritetty lähinnä hoitomenetelmien tehokkuuden kautta. Fysioterapian alalla pyritään osoittamaan yhteys käytetyn hoitomenetelmän ja koetun sairauden tai oireen vähenemisen kanssa. Koska nykyaikaisten hoitomenetelmien edellytetään olevan systemaattiseen tutkimukseen ja näyttöön perustuvia, joudutaan vaikuttavuuden määritelmää tarkastelemaan ja määrittelemään. Tässä tutkimuksessa vaikuttavuudella tarkoitetaan muutoksen tutkimusta. Aineisto kerättiin vuosina 2009-2011.Tutkimus on kvantitatiivinen eli määrällinen tutkimus ja se suoritettiin kahdessa vaiheessa. Tutkimusaineiston keruun ensimmäinen vaihe suoritettiin osana Condia Oy:n työntekijöiden ergonomista arviointia, jonka yhteydessä työntekijät vastasivat kirjalliseen tuki- ja liikuntaelinten oirekyselyyn. Toisen vaiheen aineisto kerättiin 9 kuukauden kuluttua. Toisessa vaiheessa kartoitettiin sähköisellä kyselylomakkeella vastaajien omia kokemuksia ergonomian arvioinnin ja tehtyjen muutostöiden vaikutuksista tuki- ja liikuntaelinoireisiin. Ergonomian arvioinnin yhteydessä muutoksia työpisteisiin tehtiin kaikissa. Ongelmallisimmiksi seikoiksi hyvän työasennon löytymisen suhteen koettiin nimenomaan ylävartalon ja niskan asennot, joissa kipuja koettiin kaikista useimmin. Suurimmat muutoskohteet olivat työpöydän ja –tuolin korkeuksien muuttaminen. Vastaajista kaikki kokivat ergonomian olevan tärkeä osa tuki- ja liikuntaelinoireiden ennaltaehkäisyä ja hoitoa. Tuki- ja liikuntaelinten oireita koettiin edelleen muutostöiden jälkeen mutta suurin osa työntekijöistä ilmoitti havainnoivansa työskentelyolosuhteitaan arvioinnin jälkeen paremmin, löytäneensä paremman istuma-asennon ja osaavansa säätää toimistohuonekaluja itselleen paremmin sopiviksi.

The subject of this study was selected in 2009 when the author was at a practical course in Condia Oy, a private corporation specializing in occupational health. The need for this Thesis came from the physiotherapists working in the field to support their work. The goal of the research was to study the effects to musculoskeletal symptoms after changes were made to the workstations of the Condia Oy workers with a Näppärä office ergonomics evaluation tool. Recently several studies about the VDU workers have been published. Working with computers has increased in modern work life and it is an essential part of office work today. A very big part of working day is spent at VDU station. Bad ergonomics has been proven to cause musculoskeletal symptoms, the most common being lower-back, neck-shoulder and upper extremity pains. VDU work is a risk for musculoskeletal health, so finding preventative measures is essential. The most important concept of this study is effectiveness. There have been several studies about the subject in recent years in the field of Ergonomics. The concept of effectiveness is very complex one. It has been described to be a set of changes caused by a particular product or service. In Physiotherapy the concept has been defined through results in a method or treatment. In Physiotherapy it is crucial to demonstrate a link between a method of treatment and reduction of symptoms or illness. The methods used in patient care are supposed to base on scientific knowledge and systematic studies. For this reason the definition of the term effectiveness is essential. In this study effectiveness is treated as the study of change. The material was collected in 2009-2011. This study is a qualitative study and it was performed in two phases. In the first phase an ergonomics evaluation was made using the Näppärä tool at the workstations. At the first phase the workers also answered to a questionnaire about their musculoskeletal symptoms. At the second phase the workers answered to an internet-based questionnaire about their experiences and effects of the ergonomics changes made in their workstations. The second phase material was collected after 9 months of the first intervention. Changes were made in all workstations. The workers experienced that the most problematic things were positioning of neck-shoulder area and upper extremities during their working day. Modifications were made mainly in the heights of the chairs and desks. Workers reported that ergonomics is an important tool in prevention and treatment of musculoskeletal symptoms. Musculoskeletal symptoms were still experienced after the changes in workstations. However most of the workers reported that after the evaluation they had found a better sitting position. Also they paid better attention to their sitting position and they knew how to make proper modifications to their office furniture and workstation in order to improve their sitting position.