Lääkehoidon toteutumista arvioivat mittarit : kirjallisuuskatsaus mittareiden rakenteesta ja sisällöstä

Abstract

Lääkehoidon toteuttaminen on merkittävä ja haasteellinen osaamisen alue hoitoalalla ja yksi tärkeimmistä sekä tarkkuutta vaativimmista tehtävistä sairaanhoitajan työssä. Lääkehoito kehittyy koko ajan uusien lääkkeiden ja hoitomenetelmien myötä. Oman haasteensa tuo myös sairaanhoitajien lisääntyvä vastuu lääkehoidosta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä valituista hoitotieteellisistä tutkimuksista mukailtu kirjallisuuskatsaus, jossa induktiivisen sisällönanalyysin avulla luokiteltiin lääkehoidon toteutumista arvioivat mittarit ryhmiin. Tavoitteena oli koota menetelmiä, jotka arvioivat lääkehoitoa, ja tämän avulla kehittää sekä saada uutta tietoa, joka parantaisi lääkehoidon osaamista. Työssä arvioitiin viidessätoista suomalaisessa sekä kansainvälisessä tutkimuksessa käytettyjen mittareiden rakennetta ja sisältöä. Aineiston keruu osoittautui yllättävän haasteelliseksi, koska hoitotyötä arvioivia mittareita löytyy paljon, mutta lääkehoitoa arvioivia mittareita suhteellisen vähän. Lääkehoidon toteutumisen mittarit arvioivat lääkehoidossa tapahtuvia virheitä, lääkematematiikan taitoja, rokotusosaamista, lihaksensisäisen injektion antoa, farmakologisia tietoja ja lääkehoidon osaamista. Mittarit jaettiin kolmeen eri kategoriaan, jotka ovat kyselylomake, tieto- ja taitotestit sekä havainnointi. Tutkimukset osoittivat kansallisesti ja kansainvälisesti, että lääkehoidon toteuttamisen tiedoissa ja taidoissa on puutteita. Täydennyskoulutusten ja kertaavien opintojen todettiin parantavan lääkehoidon osaamista. Lääkehoidon toteuttamisen tulee olla laadukasta ja ajantasaista. Lähes ainoa keino arvioida lääkehoidon toteuttamista on niitä arvioivat mittarit. Tutkimusten perusteella on huomattu, että mittareiden käyttö parantaa ja kehittää lääkehoidon toteuttamisen tasoa, joten niitä olisi hyvä kehittää lisää.

The role of a registered nurse in medication management is significant and challenging because the responsibility increases all the time. It requires a great amount of basic information and skills from registered nurses to plan and realize safe medication management. The level of medication practices are varying and that is why it is important for registered nurses to update their medication management skills. The purpose of this study was to investigate scales that evaluate medication realization. In addition, we presented the construction and contents of the scales. The method of this study was literature review that consists of fifteen different studies. Most of the studies were international and written in English and the rest of studies were written in Finnish. The scales measured reasons for errors in medication, mathematical skills, vaccination competence, pharmacological knowledge, tablet splitting, administering medicine intra-muscularly and medication know-how. We divided the studies in to three parts which represented different ways to measure medication knowledge and skills. Three parts that evaluated the medication realization were questionnaire, skills and knowledge test and observation. We found that there is a lack of studies nationally and internationally that evaluate medication realization. All things considered there were too little studied in order to take into account how important medication realization is in registered nurses daily work. The results showed nationally and internationally that medication management skills are insufficient and defective. Nevertheless, the use of these scales improves the level of care substantially.