Kotiuttamisen kehittäminen Limingan terveyskeskussairaalassa

Abstract

TIIVISTELMÄ

Oulun seudun ammattikorkeakoulu Ylempi ammattikorkeakoulututkinto: Sosiaali- ja terveysalan kehittämisen ja johtamisen koulutusohjelma

Tekijä: Birgitta Niskanen Nimi: KOTIUTTAMISEN KEHITTÄMINEN LIMINGAN TERVEYSKESKUSSAIRAALASSA Työn ohjaajat: Yliopettaja, TtT Helena Heikka, Yliopettaja TtT Pirkko Sandelin Työn valmistumislukukausi ja vuosi: Kevät 2012 Sivumäärä: 68 + 0 liitesivuja ______________________________________________________________________

Tämän kehittämistehtävän tarkoituksena on kuvailla Limingan terveyskeskussairaalan vuodeosastolta tapahtuvaa potilaan kotiuttamista, siihen liittyviä ongelmia ja kehittämishaasteita osaston henkilökunnan ja yhteistyökumppaneiden arvioimana. Tutkimuksen tavoitteena oli kehittää potilaan kotiuttamista saumattomaksi yhteistyöksi eri toimijoiden välillä niin, että potilaan hoito muodostaa katkeamattoman ketjun. Työn tarkoituksena on ollut löytää kotiuttamisen ongelmakohdat ja muodostaa niihin kehittämisehdotuksia.

Hyvin sujuvan kotiuttamisen teoria muodostettiin kirjallisuudesta, aikaisemmista tutkimuksista ja eri lehtien artikkeleista. Tutkimus oli kvantitatiivinen ja sen aineisto kerättiin kyselylomakkeella, joka sisälsi strukturoitujen kysymysten lisäksi avoimia kysymyksiä. Kyselyyn vastasivat Limingan terveyskeskussairaalan sairaanhoitajat, joista kysymyksiin 14:sta vastasi 10. Yhteistyökumppaneista kysely lähetettiin seitsemälle, joista kaikki vastasivat kyselyyn. Yhteistyökumppaneilla tässä tutkimuksessa tarkoitettiin terveydenhuollon ammattilaisia, jotka vastaavat potilaan jatkohoidosta. Aikaisemmat tutkimukset tukivat tämän tutkimuksen tuloksia ja kotiutuksen ongelmakohdiksi muodostuivat kirjaamisen ja tiedonkulun puutteet sekä osaston henkilökunnan että yhteistyökumppaneiden arvioimina. Myös työn tekemisen resursseissa mm. työvuorosuunnittelussa, oli puutteita, mitkä heijastuvat kotiutuksen sujuvuuteen.

Tutkimustuloksista muodostettujen johtopäätösten perusteella monia asioita kotiuttamisessa voidaan muuttaa, mutta isoimpia muutoksia tuli olemaan kotiuttamishoitajan työtehtävän kehittäminen osastolle. Osana kehittämistehtävää tuotettiin myös potilaankotiutusohje, jonka avulla hoitajilla on mahdollisuus kotiuttaa potilas mahdollisimman sujuvasti. Kotiutusohje on viety potilastietojärjestelmä efficaan ja sen testaaminen työyhteisössä on aloitettu. Kotiutusohjetta voidaan päivittää ja muokata tarpeen mukaan. ______________________________________________________________

Avainsanat: Kotiuttaminen, tiedonkulku, yhteistyö, turvallisuus

ABSTRACT

Oulu University of Applied Sciences Degree Programme in Development and Management of Health and Social Care

Author: Birgitta Niskanen Title of thesis: Development of Patient Discharge Process in Liminka Health Centre Hospital Supervisors: Helena Heikka, Pirkko Sandelin Term and year when the thesis was submitted: Spring 2012 Number of pages: 68 ______________________________________________________________

The purpose of this study was to improve patient discharge process in Liminka Health Centre Hospital. This is extremely important part of good health care. The researcher’s, her colleagues’ and doctors’ experiences gave rise to the topic of the study. Also the co-operation partners who were responsible for the future treatment of the patients ex-pressed their need of the study concerning patient discharge.

The aim of this study was to develop the patient discharge so that it would be a continu-ous chain between all operators during the treatment. The second aim was to recognize all problematic issues and find development paths. The third aim was to create instruc-tions for patient discharge.

The theory part for good patient discharge was collected from literature, previous stud-ies and articles. The study was completed by using the quantitative survey method. The survey was done using structured questionnaires in the first part. The second part was done by using open-ended questionnaires. The questionnaires were sent to 14 nurses of Liminka Health Centre Hospital and seven co-operation partners. Ten nurses and 7 co-operation partners answered the questionnaires.

The results supported the results of previous studies. The study pointed out that the problematic parts of patient discharge were lack of documentation and information ex-change. These problematic issues were pointed out by both groups of informants. Also lack of manpower resources had its influence on patient discharge.

On the basis of this study many minor issues in the patient discharge process can be changed. The biggest improvement was to create a work description for a Discharge Nurse. Written instructions were planned to make patient discharge as flexible as possi-ble. These instructions will be installed into the patient information system Effica. Test-ing of this system will start shortly. The system allows instructions to be modified and updated whenever it is needed in the future.

Keywords: Patient discharge, information exchange, co-operation, patient safety