”Kaikki mitä voimme tehdä yhteishengen luomiseksi, on tehtävä!” : Kajaanin seudun aikuisten mielenterveyspalveluiden ja riippuvuuksien hoidon työntekijöiden yhteistyön kehittäminen

Abstract

Tämä opinnäytetyö on toteutettu työelämän kehittämistehtävänä Kajaanin seudun aikuisten mielenterveyspalveluiden ja riippuvuuksien hoidon vastuualueella vuoden 2010 aikana. Kehittämistehtävän lähestymistapana on toimintatutkimus, jonka tavoitteena on tutkia nykytilannetta ja tuottaa tietoa mielenterveys- ja päihdepotilaiden hoidon kehittämiseksi. Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata mielenterveys- ja päihdepotilaiden hoidon nykytilannetta mielenterveys- ja päihdetyöntekijöiden näkökulmasta.

Tutkimuksen tavoitteena on vastata kysymyksiin 1. Millaista on mielenterveys- ja päihdepotilaiden hoito Kajaanin seudun aikuisten mielenterveyspalveluissa ja riippuvuuksien hoidossa henkilökunnan kuvaamana? Miten mielenterveys- ja päihdetyöntekijöiden yhteistyö tällä hetkellä toteutuu? 2. Millaisia mielenterveys- ja päihdepotilaita Kajaanin seudun mielenterveyspalveluissa ja riippuvuuksien hoidossa kohdataan? 3. Millaisia haasteita mielenterveys- ja päihdepotilaiden hoidon järjestämisessä on?

Kehittämisvälineenä tässä tutkimuksessa käytettiin osallistavia menetelmiä, joita olivat yhteistyöpalaverit, pienryhmätyöskentely ja yhteisen tiimin kokeilu. Tiedonkeruu tapahtui muistiinpanojen, erilaisten muistioiden ja tutkija-kehittäjän osallistuvan havainnoinnin kautta ja kerätty aineisto analysoitiin sisällön analyysin menetelmällä.

Kajaanin seudun aikuisten mielenterveyspalveluissa ja riippuvuuksien hoidon vastuualueen työntekijöillä on vahvaa osaamista. Työtapaa on jo vuosien ajan ohjannut tarpeenmukainen ja tapauskohtainen työryhmätyöskentely. Tässä tutkimuksessa mielenterveys- ja päihdepotilaista muodostui kolme pääluokkaa 1) mielenterveyspotilaat 2) potilaat, joilla molemmat sekä mielenterveys että päihdehäiriö ja 3) potilaat, jotka käyttävät päihteitä itsehoitokeinona.

Haasteet mielenterveys- ja päihdepotilaiden hoidon järjestämisessä liittyivät päivystyksellisen avun jälkeiseen hoitoon, perusterveyden huollon rooliin, riittämättömiin resursseihin ja ”vääriin potilaisiin” toimivassa palvelujärjestelmässä. Työntekijät kokivat tarvitsevansa työn tekemiseen selkeitä rakenteita, resursseja ja moniammatillista työotetta. Kehittämisen kohteiksi tämän tutkimuksen perusteella nousee erilaiset kuntoutusvaihtoehdot, mielenterveys- ja päihdetyöntekijöiden yhteistyö sekä työtyytyväisyys. Jatkohaasteeksi Kajaanin seudulla nousee mielenterveys- ja päihdepotilaan integroidun hoitomallin kehittäminen.

Tämän työn keskeiseksi saavutukseksi nousee mielenterveys- ja päihdetyöntekijöiden yhteistyön kehittäminen. Opinnäytetyö ja kehittämisprosessin tutkija-kehittäjän rooli muodostuivat tärkeäksi oppimisen välineiksi ja ammatilliseksi kokemukseksi tutkijalle itselleen.

Title of thesis: Improving the Cooperation of Professionals Working With Mental Health Care Patients and Substance Abusers

BACKROUND: The portion of patients who have problems with mental health as well as substance abuse is increasing in the social and health services of Finland. The services required by the patients are often located separate from each other. Unfortunately, the patients still continue to face discriminating attitudes and policies within the services. For the first time in Finland, on a national level, a statement has been made, that the development of mental health care and the services for substance abusers should be seen as a whole.

AIM: This thesis was carried out in 2010 as an assignment to improve working life in the town of Kajaani’s administrative areas of mental health care and substance abuse services. The assignment was approached with active studies, which aimed to determine the current situation, and provide information for the improvement of the care of patients with mental health and substance abuse problems.

METHOD: Different means of participation were used in this study, which included: meetings with the cooperating parties, working in smaller groups and a trial of a combined team that consisted of the two parties involved. The collection of the data was done through notes, different types of memos and the active observations of the author. The data was then content analysed.

RESULTS: The key result of this thesis work was the improvement of the cooperation of the professionals working with mental health patients and substance abusers. The role of a researcher and developer became important means of learning and gaining professional experience for the author during the process of making this thesis.

CONCLUSION: Based on this study, the development of various rehabilitation alternatives for patients of mental health problems and substance abuse, the cooperation and satisfaction for work conditions of the professionals working with these patients, arose as subjects for improvement. Further challenge in Kajaani and its surrounding areas will be to develop an integrated model of care that includes the mental health care and substance abuse services.

Keywords: Improving cooperation, action research, mental health care patients and substance abusers