Kliinisen kemian analyysien tasovertailu Advian 1800:n, Konelab 30:n ja Konelab 20i:n välillä
Ruotsi, Arja-leena; Pesonen, Tanja (2012)
Ruotsi, Arja-leena
Pesonen, Tanja
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2012
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012061712803
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2012061712803
Tiivistelmä
Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirissä (EKSOTE) tehdään kliinisen kemian analyysejä keskussairaalan laboratorion lisäksi myös maakunnassa sijaitsevissa yksiköissä. Sisäistä laaduntarkkailua halutaan laajentaa EKSOTE:n alueella koskemaan myös laboratorioiden välistä tulostasoa. Tämä opinnäytetyö oli esitutkimus, jolla kartoitimme lähtötilannetta eri toimipisteiden välistä laaduntarkkailua varten tekemällä kliinisen kemian analyysien tasovertailun. Tasovertailussa olivat mukana Lappeenrannan keskussairaalan Advia 1800 chemistry system, Imatran Konelab 30 ja Parikkalan Konelab 20i laitteistot. Tutkimuksen tuloksen perusteella pohdittiin, onko tulostason korrelaatio riittävä, kuinka korrelaatiota voitaisiin tulevaisuudessa parantaa ja kuinka tulostasoa seurataan tulevaisuudessa.
Tasovertailu tehtiin amylaasin, alaniiniaminotransferaasin, natriumin, kaliumin, kokonaiskolesterolin, HDL-kolesterolin, LDL -kolesterolin, triglyseridien, glukoosin, kreatiinin ja C-reaktiivisen proteiinin määrityksistä. Tutkimukset rajautuivat Konelab laitteilla tehtäviin tutkimuksiin Imatralla ja Parikkalassa. Parikkalassa ei määritetä amylaasia ja LDL -kolesteroli määritetään laskennallisesti. Tasovertailua varten kerättiin 70 potilasnäytettä, joiden avulla määritettiin eri toimipisteiden tulosten keskinäinen korrelaatio. Lisäksi tämä opinnäytetyö sisältää tietoa vertailussa käytettyjen kliinisen kemian analyyttien muodostumisesta elimistössä, laboratoriodiagnostiikasta ja määritysmenetelmistä.
Tulosten perusteella voitiin korrelaation todeta olevan erinomainen tutkimuksessa mukana olleiden, yleisimpien kliinisen kemian analyyttien välillä kaikilla kolmella analysaattorilla. Jatkossa käytössä olevien menetelmien suorituskykyä ja tulostasoa voitaisiin seurata tasokontrollinäytteiden avulla kerran kuukaudessa. Kontrollinäytteet analysoitaisiin vuosiaikataulun mukaan samanaikaisesti. Tulokset vastattaisiin tietojärjestelmään, josta ne liitettäisiin yhteenvetoraportteihin. Jos tulokset poikkeavat asiantuntijoiden asettamista tavoiterajoista, käynnistetään syyanalyysi ja tehdään tarvittavat korjaavat toimenpiteet, kuten esimerkiksi uudelleen kalibrointi tai potilasnäytevertailut.
Tasovertailu tehtiin amylaasin, alaniiniaminotransferaasin, natriumin, kaliumin, kokonaiskolesterolin, HDL-kolesterolin, LDL -kolesterolin, triglyseridien, glukoosin, kreatiinin ja C-reaktiivisen proteiinin määrityksistä. Tutkimukset rajautuivat Konelab laitteilla tehtäviin tutkimuksiin Imatralla ja Parikkalassa. Parikkalassa ei määritetä amylaasia ja LDL -kolesteroli määritetään laskennallisesti. Tasovertailua varten kerättiin 70 potilasnäytettä, joiden avulla määritettiin eri toimipisteiden tulosten keskinäinen korrelaatio. Lisäksi tämä opinnäytetyö sisältää tietoa vertailussa käytettyjen kliinisen kemian analyyttien muodostumisesta elimistössä, laboratoriodiagnostiikasta ja määritysmenetelmistä.
Tulosten perusteella voitiin korrelaation todeta olevan erinomainen tutkimuksessa mukana olleiden, yleisimpien kliinisen kemian analyyttien välillä kaikilla kolmella analysaattorilla. Jatkossa käytössä olevien menetelmien suorituskykyä ja tulostasoa voitaisiin seurata tasokontrollinäytteiden avulla kerran kuukaudessa. Kontrollinäytteet analysoitaisiin vuosiaikataulun mukaan samanaikaisesti. Tulokset vastattaisiin tietojärjestelmään, josta ne liitettäisiin yhteenvetoraportteihin. Jos tulokset poikkeavat asiantuntijoiden asettamista tavoiterajoista, käynnistetään syyanalyysi ja tehdään tarvittavat korjaavat toimenpiteet, kuten esimerkiksi uudelleen kalibrointi tai potilasnäytevertailut.