Asiakasohjautuvuus toimintaterapiaprosessissa : kuntoutujan näkökulma laadun varmistamisessa

Abstract

Tutkimuksellisen kehittämistyön aiheideana oli kuntoutujan saaman palvelun tukeminen. Tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli selvittää asiakasohjautuvuuden ilmenemistä toimintaterapiaprosessin eri vaiheissa sekä tavoitteena oli tiedon tuottaminen toimintaterapiaprosessin laadun varmistamiseksi. Tutkimuskysymyksinä, mitkä tekijät edistivät ja rajoittivat asiakasohjautuvuuden toteutumista toimintaterapiaprosessissa kuntoutujien näkökulmasta.

Tutkimus oli laadullinen. Tutkimusaineisto kerättiin haastattelemalla 5 aiemmin kuntou-tusasiakkaana ollutta kuntoutujaa. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä vieden tulokset laatutekijöiden mukaiseen kuvauskategoriaan.

Tulokset toivat esille edistävinä tekijöinä merkitykselliset toiminnot, toimintaympäristöt, omat havainnot, tiedon saamisen sekä tuki- ja palvelumuodot. Rajoittavissa tekijöissä tuli esille sairauden tai vamman oireisto, aktivoitumisen merkityksettömyys tai puutteellisuus sekä terapiakertojen määrä.

Johtopäätöksenä osallistumismahdollisuuksiin liittyvät valinnat. Osallistumismahdollisuudet tulivat esille erityisesti kuntoutujalle merkityksellisissä toiminnoissa sekä toimintaympäristöissä. Näiden vaikutuksesta tuli esille kuntoutujan voimaantuminen ja aktiivinen osallistuminen. Osallistumismahdollisuuksia heikensivät tai rajoittivat fyysiset tai psyykkiset voimavarat. Tulkintana oli osallistumismahdollisuuksia tukeva malli. Tällä varmistettiin kuntoutujan osallisuutta sekä valinnan teon mahdollisuuksia. Jatkotutkimuskohteena olisi hyvä tarkastella kuntoutujan osallistumismahdollisuuksien ja valintojen toteutumista yhteiskunnan tasolla. Siinä, miten kuntoutujan osallistumisen mahdollistuminen toteutuu kuntoutuksen laajemmassa kontekstissa.

The idea of this Master’s Thesis was based on the client’s point of view to the quality verification of the rehabilitation services. The purpose of this study was to examine the occurrence of customer direction at different stages of the occupational therapy process, and the aim was to provide relevant information for the quality verification of the occupational therapy process. The research question of this study was what factors contributed to or limited the realization of customer direction in the occupational therapy process.

The study was qualitative and the data for the study was collected by interviewing 5 former rehabilitation clients. Interview questions were based on a predetermined structure.

I found that the factors contributing to the occupational therapy process were significant actions, operating environment, active participation in the realization and evaluation stages, information and self-assessment. Limiting factors for the occupational therapy process were untreated symptomatology, the lack of correspondence to their own activity and the impact of the number of the therapy meetings.

The results lead to the conclusion that the client’s participation for the content creation of the therapy was meaningful mirroring also average, everyday life. Therefore, the rehabilitation needs of the client should the determined by the need of the client. The operational environments significant to the client, symptomatology of the illness or injury, and the sufficiency of resources defined the need for different forms of support and service dictated by the everyday requirements of the client. Moreover, active participation and co-operation of the client supported the increase in resources and the integration into society. Naturally, co-operation and active participation in the rehabilitation process and also empowerment through self-assessment increased active participation and thus the perceived quality of life, the good life. Finally, individual characteristics and cultural environment affected social inclusion through the client’s own knowledge, expectations and choices. A possible theme for further study concerns the realization of participation possibilities in the rehabilitation process at a societal level. Especially, how the provided rehabilitation correlates with the rehabilitation needs of the client in a broader context.