Hemofiliaa sairastavien apuvälinehoito : integroitu kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäyteyön tarkoituksena oli selvittää hemofiliaa sairastavien hyötymistä erilaisista apuvälineistä integroidun kirjallisuuskatsauksen keinoin. Hemofiliaa sairastavien apuvälinehoidon keskeisenä ongelmana ovat niveliin kohdistuvat toistuvat ja hallitsemattomat vuodot ja niistä niveliin aiheutuvat vahingot. Katsauksen tarkoituksena oli selvittää, miten näitä ongelmia on hoidettu erilaisilla apuvälineratkaisuilla ja tuottaa tietoa asiakkaille ja apuvälinealan ammattilaisille. Työssä kuvataan A-hemofilian taudinkuva, nivelvuodot ja yleisimmin käytetyt hoitomuodot. Katsaukseen valitut artikkelit käsittelevät nilkka-, polvi- ja kyynärnivelen hoitoa erilaisilla apuvälineratkaisuilla. Opinnäytetyö toteutettiin integroituna kirjallisuuskatsauksena. Aineistoksi valikoitui 7 artikkelia, jotka antoivat vastauksia tutkimuskysymyksiin ja joiden keskinäistä tasoa voitiin vertailla sen mukaan minkälaisia ratkaisuja ja tuloksia ne tarjosivat. Aineiston käsittelyosiossa kuvataan artikkeleissa esitellyt apuvälineratkaisut ja tutkimustulokset nilkka-, polvi- ja kyynärnivelen osalta. Kirjallisuuskatsaus osoitti, että apuvälinehoidolla on saatu aikaan hyviä tuloksia nivelvuodoista aiheutuviin ongelmiin: parantanut mobiliteetti, kivun väheneminen ja nivelvuodon hillitsemiseen käytetyn hyytymistekijäaineen vähentynyt käyttö. Tutkimuksien löydöksiä tulisi kuitenkin tarkentaa ja laajentaa, jotta niitä voitaisiin hyödyntää näyttöön perustuvassa työskentelyssä. Tutkimukset eivät myöskään tuoneet juuri esille hoidon kannalta tärkeitä asiakaskokemuksia apuvälineistä. Apuvälinealan tutkimustyössä menetelmien tutkittavuutta saattaa hankaloittaa menetelmien monimuotoisuus ja se että hoitokäytännöt eivät ole vielä yhtenäistyneet kansainvälisesti.

The purpose of this study was to find out with the means of using integrative literary review how hemophiliacs can benefit from using different kinds of orthotics. The main problems with people suffering from hemophilia are the recurring bleeds in joints and the damages that they cause to the joints. The aim of our study was to find out how these problems have been treated with different kinds of orthotic appliances and to provide information to the patients and people working in the field of Prosthetics and Orthotics. In our study we describe the symptoms of hemophilia A, joint bleeds and the most common treatments used in these problems. The articles that we chose for this review concern the treatment of the ankle, knee and elbow joints. As a result, we found out that treating the symptoms of hemophilia with orthotics has given good results especially with problems that have resulted from the joint bleeds: increased mobility, reduction of pain levels and the reduction in the use of anti-hemophilia factor that is used in the control of the joint bleeds. We would like to point out that these findings should be refined and extended so that they could be used in evidence-based treatment planning in the field of Prosthetics and Orthotics. The articles that we used did not point out the important experiences of the patients that could have been useful information when the treatment is being planned and carried out. In the field of Prosthetics and Orthotics it might be problematic to study these treatment standards because of the diversity of the methods used and since the standards are not yet unified internationally.