Syöpäpotilaan palliatiivinen hoitotyö : Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Palliatiivisella hoidolla tarkoitetaan parantumattomasti sairaan potilaan oireenmukaista hoitoa. Palliatiivisen hoidon tarkoituksena on hoitaa potilasta yksilöllisesti ja kokonaisvaltaisesti ilman, että potilaan elämää tarkoituksen mukaisesti pidennetään tai lyhennetään. Syöpään sairastuessa ihmisen solut muuttuvat pahanlaatuisiksi ja syöpäsolut alkavat lisääntyä. Syöpä on yleinen sairaus ja ihmisten ikääntyessä sen diagnosoiminen on lisääntynyt. Syövän yleisin oire on kipu, jonka syöpäpotilaat kokevat konkreettisena asiana syöpää sairastaessa.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää kirjallisuuskatsauksen avulla palliatiivisen hoidon vaiheessa olevan syöpäpotilaan näkemyksiä palliatiivisesta hoidosta hänen itsensä sekä läheisten näkökulmasta. Tavoitteena oli tuottaa tietoa kivunhoidosta palliatiivisen hoidon aikana sekä potilaan että hänen läheistensä valmistelusta lähestyvään kuolemaan palliatiivisen hoidon aikana.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Opinnäytetyön aineisto kerättiin hoito – ja terveystieteellisistä tietokannoista. Aineisto muodostui 14 tieteellisestä julkaisusta, joista kolme oli englanninkielistä ja loput suomenkielisiä. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä ja analyysiyksikkönä käytettiin ajatuskokonaisuutta. Englanninkielinen aineisto käännettiin, jonka jälkeen koko aineisto pelkistettiin ja ryhmiteltiin ala – ylä – ja pääluokiksi.

Tuloksien mukaan palliatiivisen hoidon avulla pyritään vähentämään potilaan ja läheisten kärsimystä sekä parantamaan elämänlaatua. Suomessa palliatiivisen hoidon opetus painottuu toisen asteen oppilaitoksiin, eikä palliatiivisen hoitoon perehdytä juurikaan ammattikorkeakoulun perusopintojen aikana. Lisäksi palliatiivisen hoidon toteutumisessa Suomessa on eroja paikoittain. Potilaan läheiset halusivat osallistua aktiivisesti potilaan hoitoon ja läheisille saattoi nousta pettymyksen tunteita, mikäli kivunhoito oli riittämätöntä. Kivun hoidossa painottuu kivun arvioiminen potilaskohtaisesti sekä oikeaoppinen hoito kipulääkkeiden avulla. Lisäksi kodin merkitys potilaille korostui ja suurin osa potilaista toivoikin kuolevansa kotona.

Palliative care is used to describe the symptomatic treatment of an incurable patient. The purpose of palliative care is to give treatment to patients on an individual level and thoroughly without affecting the patient’s life expectancy. When diagnosed with cancer, the cells in a human body turn malignant and the amount of cancer cells start to increase. Pain is the most common symptom of cancer patients; it is one of the most concrete aspects of palliative care.

The purpose of this thesis was to utilize a literature review to investigate the understanding of cancer patients undergoing palliative care from the perspective of the patients and their relatives. The objective was to produce information regarding treatment of pain during palliative care, as both the patient and their relatives prepare for the nearing death with palliative care progressing.

The thesis was conducted as a describing literature review. The materials used in this thesis were gathered from nursing and health care science databases. The materials consisted of 14 scientific publishes, of which three were in English and the rest in Finnish. The materials were analyzed using inductive content analysis unit being proof of the concept. Materials of English language were translated, after which they all were simplified and categorized into lower, upper and main sections.

The results show that palliative care is used to decrease the agony of patient and their relatives, while increasing the quality of life. In Finland, teaching palliative care is emphasized in upper secondary institutions, while it is not highlighted in basic studies conducted in a University of Applied Sciences. The realization of palliative care in Finland has inconsistencies. The relatives of the patient wanted actively to be a part of the pain treatment which may have resulted in feelings of disappointment if the pain treatment was not sufficient. When treating pain, assessing the pain on an individual level and using correct care with analgesic drugs are highlighted. Furthermore, the importance of being at home was emphasized and this reflects as most patients wishing to spend their final moments of life at home.