Peruselintoimintojen häiriöiden varhainen tunnistaminen ja ennakointi vuodeosastolla : NEWS- ja ABCDE-protokollien ohjeistus hoitohenkilökunnalle
Heinjoki, Katja; Kaukonen, Hele; Keser, Jere (2021)
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202104225489
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202104225489
Tiivistelmä
Ihmisen peruselintoiminnot ovat hengitys, verenkierto ja tajunta. Vakavat peruselintoimintojen häiriöt johtavat pahimmillaan potilaan kuolemaan. Hyvän hoidon ja potilasturvallisuuden kannalta on tärkeää, että potilaan vointia seurataan sekä kirjataan systemaattisesti. ABCDE-protokollan avulla potilaan peruselintoiminnot tutkitaan systemaattisesti johdonmukaisessa järjestyksessä. NEWS-pisteytyksessä arvioidaan kuutta eri fysiologista ominaisuutta, jotka kertovat mahdollisesta potilaan voinnin huononemisesta. Potilaan voinnin tutkiminen ja seuraaminen kuuluvat jokaisen hoitajan päivittäiseen työhön.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli suunnitella ja tuottaa ohjeistus Espoon sairaalan hoitohenkilökunnalle peruselintoimintojen häiriöiden varhaiseen tunnistamiseen sekä ennakointiin ABCDE- ja NEWS- protokollien avulla. Opinnäytetyön tavoitteena on helpottaa potilaan systemaattista tutkimista ja ennakoida voinnin huononeminen sekä antaa valmiuksia toimia muuttuvissa tilanteissa.
Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä, jonka tuotoksena syntyi tilanarvioinnin ohjeistus vuodeosastoille. Raportin ja ohjeistuksen tietoperustana oli kirjallisuus, kotimaiset ja kansainväliset tutkimukset sekä tutkimusartikkelit. Ohjeistuksessa yhdistettiin ABCDE- ja NEWS-protokollat, mitkä helpottavat hoitohenkilökuntaa tekemään potilaan tilanarviointi. Lisäksi ohjeistuksessa perustellaan, miksi näiden protokollien käyttö on tärkeää. Vuodeosastoilla annetaan yhä vaativampaa hoitoa, sen vuoksi hoitohenkilökunnan tulee osata tunnistaa muutoksia potilaan voinnissa sekä toimia tilanteen vaatimalla tavalla.
Opinnäytetyön tarkoituksena oli suunnitella ja tuottaa ohjeistus Espoon sairaalan hoitohenkilökunnalle peruselintoimintojen häiriöiden varhaiseen tunnistamiseen sekä ennakointiin ABCDE- ja NEWS- protokollien avulla. Opinnäytetyön tavoitteena on helpottaa potilaan systemaattista tutkimista ja ennakoida voinnin huononeminen sekä antaa valmiuksia toimia muuttuvissa tilanteissa.
Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä, jonka tuotoksena syntyi tilanarvioinnin ohjeistus vuodeosastoille. Raportin ja ohjeistuksen tietoperustana oli kirjallisuus, kotimaiset ja kansainväliset tutkimukset sekä tutkimusartikkelit. Ohjeistuksessa yhdistettiin ABCDE- ja NEWS-protokollat, mitkä helpottavat hoitohenkilökuntaa tekemään potilaan tilanarviointi. Lisäksi ohjeistuksessa perustellaan, miksi näiden protokollien käyttö on tärkeää. Vuodeosastoilla annetaan yhä vaativampaa hoitoa, sen vuoksi hoitohenkilökunnan tulee osata tunnistaa muutoksia potilaan voinnissa sekä toimia tilanteen vaatimalla tavalla.