Combilanssin kustannustehokkuus ja taloudellinen hyöty : Case Porin perusturva

Abstract

Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli tutkia Porissa pilottikokeilussa olleen uuden hoitomuodon combilanssin kustannustehokkuutta ja taloudellista hyötyä. Työ toteutettiin toimeksiantona Porin perusturvalle. Yhteistyössä toimivat myös Satasairaala ja Satakunnan pelastuslaitos. Tämän opinnäytetyön ensimmäisessä teoriakappaleessa käsitellään kustannuslaskentaa yleisesti, sekä sen peruskäsitteitä. Käsittelyssä ovat myös kustannuslaskennan kustannustavoitteet, tunnusluvut ja niiden raportointi. Toinen teorian pääkappale käsittelee julkista organisaatiota, esittelee toimeksiantajan ja yhteistyökumppanit, sekä perehtyy uuteen hoitomuotoon combilanssiin. Työn empiirisessä osuudessa käydään läpi tutkimuksen toteutusta ja siihen käytettäviä kustannuslaskennan menetelmiä. Tutkimuksen aineisto kerättiin kvantitatiivisia tutkimusmenetelmiä käyttäen raakadatana toimeksiantajan kirjanpidosta, talousraporteista ja henkilöstöliitteistä, Satakunnan pelastuslaitoksen kirjanpidosta, Winsaku -tietojärjestelmästä, SosiaaliEffica -asiakastietojärjestelmästä, sekä Satasairaalan ja Satadiagin osalta heidän analyytikoltaan. Tutkimus toteutettiin vertaamalla combilanssin hälytysajojen kustannuksia, kahden normaalin ensihoitoyksikön hälytysajojen kustannuksiin. Tutkimus osoitti combilanssin kustannustehokkaimmaksi autoksi. Virka-aikana yli 65-vuotiaille toteutetaan noin 1650 kiireetöntä ensihoidon tehtävää vuodessa (D-tehtävä). Jos tehtävät toteutettaisiin normaalin ensihoitoyksikön sijaan combilanssiyksiköiden toimesta, potentiaaliset säästöt olisivat jopa 630 000 € vuosittain kokonaiskustannuksissa. Combilanssin kustannustehokkuus piilee sen hoitomuodossa. Uusi hoitomuoto pyrkii hoitamaan potilaan mahdollisuuksien mukaan kohteessa. Potilaan pysymisellä kotona vältytään potilaan kulkeutumista läpi eri sairaala- ja terveyspalveluiden. Combilanssin tuomilla säästöillä koetaan olevan positiivinen vaikutus talouteen, sekä hoidon ja resurssien tehostamiseen. Toimintaa on tarkoitus laajentaa maakunnan muihin kuntiin, sekä muihin maakuntiin käynnissä olevien sosiaali- ja terveyshankkeiden tuella.