Tiimityön toteutuminen teho- ja valvontahoitotyössä : Scoping katsaus

Abstract

Teho- ja valvontahoitotyö on vaativaa ja monialaista, jonka laadukas ja turvallinen toteutus edellyttää ammattitaitoista ja hyvin toimivaa tiimiä työskentelemään yhdessä potilaan hyväksi. Tämän ylemmän ammattikorkeakoulututkinnon opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata tiimityön toteutumista teho- ja valvontahoitotyössä sitä edistävien ja vaikeuttavien tekijöiden kautta. Tavoitteena on tuottaa tietoa tiimityöstä teho- ja valvontahoitotyössä sekä tunnistaa tiimityön toteutumista edistäviä ja vaikeuttavia tekijöitä.

Opinnäytetyö toteutettiin scoping review -kirjallisuuskatsauksena. Scoping katsauksen systemaattinen tiedonhaku suoritettiin CINAHL, MEDLINE (Ovid) ja PubMed tietokantoihin. Osana hakustrategiaa laadittiin mukaanotto- ja poissulkukriteerit, jonka perusteella tehtiin aineiston valinta. Lisäksi suoritettiin manuaalinen haku. Aineisto koostui 15 tutkimusartikkelista, jotka täyttivät asetetut mukaanottokriteerit. Aineiston analyysi tehtiin aineistolähtöisesti noudattaen teema-analyysin periaatteita.

Opinnäytetyön tuloksia tarkasteltiin erikseen tiimityön toteutumista edistävien ja vaikeuttavien tekijöiden osalta. Tuloksissa nousi esiin, miten yksilön asenne ja käytös, sitoutuneisuus, kollegiaalisuus ja hyvät suhteet muihin tiimin jäseniin edistivät tiimityötä. Lisäksi kuvattiin useita tiimityön prosesseja edistäviä toimintatapoja, joihin kuuluivat viestintä, työnjako, tiimin johtaminen ja päätöksentekoon osallistuminen. Työyhteisöllä ja organisaatiolla oli suuri merkitys positiivisen työpaikkakulttuurin ja tiimikulttuurin saavuttamisessa. Tiimityön toteutumista vaikeuttivat moniammatillisen tiimityön puute, heikot keskinäiset ihmissuhteet ja kielteinen asenne tiimityötä kohtaan. Toteutumista heikensivät myös haasteet tiimityön koordinoinnissa ja siihen liittyvissä eri toimintatavoissa, kuten viestinnässä, johtamisessa ja työnjaossa. Kielteinen ja stressaava työilmapiiri vaikeutti tiimityön toteutusta työyhteisössä. Lisäksi tiimityön toteutus vaikeutui, jos tiimityötä ei tuettu toimintatapana organisaation tai yksikön johdon toimesta.

Tuloksista pystyttiin tunnistamaan keskeisimmät tiimityön toteutumiseen vaikuttavat tekijät, joita olivat yksilön tiedot, taidot ja asenne, kollegiaalinen toiminta, tiimin yhtenäisyys, tiimityön koordinointitavat, työyhteisön tiimikulttuuri ja organisaation tuki. Tiimityön onnistumisen edellytyksenä on yksittäisen tiimin jäsenen kyky ja halu toimia yhteistyössä muiden kanssa. Kun tiimin jäsenet toimivat yhdessä auttaen toisiaan tarvittaessa ja osoittaen kollegiaalista tukea, tiimityö toteutuu. Yhteiset tavoitteet ja vastuiden jakaminen tiimin kesken tukevat yhtenäisyyttä. Tiimityön toteuttamiseksi tarvitaan erilaisia koordinointi- ja toimintatapoja, kuten viestintää, yhteistä päätöksentekoa ja tiimin johtamista. Työyhteisön tiimikulttuurin kehittämisellä ja organisaation tuella voidaan edistää tiimityön toteutumista toimintatapana. Tuloksista saatua tietoa voidaan hyödyntää tiimityön kehittämiseen teho- ja akuuttihoitotyössä.