Kuntoutujan tarpeita vastaavan kotikuntoutuksen kehittäminen

Abstract

Tämän tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli kehittää kotikuntoutusta kuntoutujien yksilöllisiä tarpeita vastaavaksi. Kehittämistyön toimintaympäristönä oli Kymenlaakson sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntayhtymän (Kymsote) kotikuntoutus.

Tutkimuksellisessa kehittämistyössä käytettiin toimintatutkimuksellista lähestymistapaa. Kehittämistyön aineistonkeruu toteutettiin kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa aineisto kerättiin kotikuntoutuksen kuntoutujilta kyselylomakkeella. Toisessa vaiheessa aineistonkeruu toteutettiin kotikuntoutuksen ammattilaisten yhteiskehittelyssä. Kyselyjen tuloksissa monivalintakysymysten analysoinnissa käytettiin tilastollista ja kuvailevaa menetelmää, ja avoimet kysymykset analysoitiin käyttäen aineistolähtöistä sisällönanalyysiä. Yhteiskehittelyssä kerätty aineisto analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla.

Kehittämistyön tuotoksena syntyi kuvaus kuntoutujien tarpeita vastaavan kotikuntoutuksen toimintatavoista. Tulosten mukaan kuntoutujan tarpeita vastaavan kotikuntoutuksen toimintatavassa lähtökohtana olivat sujuva yhteistyö ja vastavuoroinen vuorovaikutus kuntoutujan, ammattilaisten ja kuntoutujan läheisten välillä. Kuntoutujan tarpeita vastaava kotikuntoutus alkoi oikea-aikaisesti. Kotikuntoutuksen tavoitteet ja sisältö määriteltiin kuntoutujalähtöisesti sekä kirjattiin kuntoutussuunnitelmaan, mikä oli laadittu yhdessä kuntoutujan ja kuntoutujan arkeen osallistuvien kanssa. Tulosten mukaan kuntoutujan tarpeita vastaava kotikuntoutus oli yksilöllistä, kuntoutujan kokonaisvaltaisen toimintakyvyn tukemista ja toteutui osana arjen toimia kuntoutujan tutussa toimintaympäristössä. Kotikuntoutuksessa kuntoutujan tarpeisiin vastasi rento, kiireetön ja luottamuksellinen ilmapiiri sekä motivointi, kannustus ja omatoimiseen kuntoutumiseen ohjaaminen. Tärkeäksi tekijäksi tuloksissa nousi kuntoutujan läheisten sekä kotihoidon henkilökunnan aktiivinen osallistuminen kotikuntoutukseen. Kuntoutujan tarpeita vastaavassa kotikuntoutuksessa kuntoutujalla, ammattilaisilla ja kuntoutujan läheisillä on yhteinen ymmärrys kotikuntoutuksen toimintatapojen merkityksestä, ja kaikki ovat sitoutuneet toimimaan yhteisesti sovitulla tavalla.

Tutkimuksellisen kehittämistyön tuloksia voidaan hyödyntää suoraan Kymsoten kotikuntoutuksen toiminnan kehittämiseen. Tuloksena saaduilla konkreettisilla toimintatavoilla voidaan kotikuntoutusta kehittää kuntoutujien tarpeita vastaavaksi. Tuloksia voidaan hyödyntää osittain myös muiden kuntoutuspalveluiden kehittämiseen Kymsotessa.