Verenkuva-analysaattoreiden tulostasovertailu : Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri

Abstract

Tämä opinnäytetyö tehtiin Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin toimeksiannosta ja toteu-tus tapahtui Etelä-Karjalan keskussairaalan kliinisen kemian laboratoriossa sekä Armilan sairaalan laboratoriossa Lappeenrannassa. Työn tarkoituksena oli selvittää perusverenku-va-analytiikan tulostasoeroja pidemmältä ajanjaksolta maakunnan alueella, sekä testata olisiko työn toteutustapa sopiva tulostasoseurannan jatkamiselle. Tutkimuksen kohteena olivat perusverenkuvatutkimuksen parametrit sekä kolmiosaisesta leukosyyttien erittelyja-kaumasta neutrofiilit granulosyytit. Tutkimukseen käytetyt näytteet kerättiin Etelä-Karjalan keskussairaalan vuodeosastoilta, näytteenotosta sekä päivystyspoliklinikalta. Tavoitteena oli saada mahdollisimman paljon eritasoisia näytteitä. Tutkimuksen näytemäärä oli 100+20. Toteutus jakaantui kahteen osi-oon, joista ensimmäisessä osiossa käytettiin sataa näytettä ja tutkittiin Armilan sairaalan ABX Micros CRP 200 -laitteen ominaisuuksia referenssilaitteeseen verraten (Siemens Ad-via 2120). Toisessa osiossa verrattiin kaikkien maakunnan perusverenkuvia tekevien labo-ratorioiden tuloksia referenssilaitteeseen käyttäen kahtakymmentä potilasnäytettä. Toteutus oli yhteensä noin yhdeksän viikon pituinen. Tulokset osoittavat perusverenkuva-analytiikan tulostason olevan pääpiirteittäin saman-lainen Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirissä. Mitattavien parametrien, kuten leukosyytit, erytrosyytit, hemoglobiini ja trombosyytit, tulokset vastaavat hyvin toisiaan, mutta ongelmia ilmeni laskennallisten parametrien kohdalla. Huonosti korreloivia parametreja olivat E -MCH ja E -MCHC. Referenssilaitteen kanssa oli toteutuksen aikana teknisiä ongelmia juuri MCHC:n suhteen, mikä voi osaltaan vaikuttaa tuloksiin. Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin perusverenkuva-analytiikka on tämän tutkimuksen puitteissa yhdenmukaista ja tulostaso melko samanlainen. Näytteiden pitkät kuljetukset eivät tuntuneet vaikuttavan tuloksiin merkittävästi. Tämän työn toteutuksen mukainen seu-rantamalli ei kuitenkaan sellaisenaan sovi käytettäväksi jatkossa, koska ongelmia luovat kuljetusaikataulut. Pienillä muutoksilla tämäkin tulostason seurantamalli saataisiin varmasti toimimaan sujuvasti.

This study was made for the South Karelia Social and Health Care District, and it took place in the laboratory for clinical chemistry of the South Karelia Central Hospital and in the laboratory of Armila Hospital, Lappeenranta, Finland. The purpose was to find out any regional diffrences in the test result levels of basic blood counts and neutrophilic granulo-cytes in the long run and to test if the control model used in this study was viable for future use. The subjects of this study were the basic blood count parameters and neutrophilic granulocytes. The samples used in the study were collected from different hospital wards and the acci-dent emergency department of the South Karelia Central Hospital. The aim was to get as much samples as possible that represented the different levels in blood counts. The exe-cution of the study was divided into two parts. In the first part, I used 100 samples to com-pare the qualities of ABX Micros CRP 200 analyzer of Armila laboratory and the reference analyzer Siemens Advia® 2120. In the second part, I used 20 samples which were dis-tributed to the different laboratories in the region using internal logistic services. The aim of the second part was to get evidence of the result levels of basic blood counts in the whole region. The execution period was nine weeks long. The results showed that the levels of basic blood count and neutrophils were convergent in the South Karelia Social and Health Care District. The parametres such as leukocytes, erythrocytes, haemoglobin and thrombocytes correlated well, but there were some prob-lems with the calculatory parameters E -MCH and E -MCHC. Some technical problems with the reference analyzer were present during the execution period, which might have had an effect especially on the MCHC values. According to this study, the basic blood count and neutrophil result levels are equal in the South Karelia Social and Health Care District. The long sample transportation did not seem to have any effect. The control model used in this study is not fully suitable for the uses of the laboratory for clinical chemisty of the South Karelia Central Hospital, but with minor adjustments it could be carried out in the future.