Päivystyspoliklinikalla työskentelevän sairaanhoitajan osaaminen ja sen arviointi : Scoping-kirjallisuuskatsaus

Abstract

Akuutisti sairastuneiden potilaiden hoito vaatii monipuolista osaamista vuorokauden ympäri, vuoden jokaisena päivänä. Palvelurakenteiden muutos, digitalisaatio, väestön ikääntyminen ja suurten ikäluokkien eläkkeelle jääminen tuovat mukanaan haasteita koko terveydenhuoltojärjestelmälle, myös päivystyspoliklinikoille. Oikeanlainen osaaminen olisi turvattava, jotta akuutisti sairastuneille potilaille voidaan taata asianmukainen ja laadukas hoito. Päivystyspoliklinikalla työskentelevän sairaanhoitajan osaamista on tähän mennessä kuitenkin tarkasteltu melko vähän. Tämän opinnäytetyön tarkoitus on kuvata, mitä osaamista päivystyksessä työskentelevä sairaanhoitaja tarvitsee ja miten osaamista voi arvioida.

Opinnäytetyö toteutettiin scoping-kirjallisuuskatsauksena. Tietoa haettiin tietokannoista: Cinahl, (Ovid) MEDLINE ja (Pubmed) MEDLINE. Hakusanoja olivat nurse, professional competence, skills ja emergency service. Katsaukseen valittiin mukaan kymmenen englanninkielistä ja vertaisarvioitua tutkimusta, jotka on julkaistu vuosina 2015–2020. Lisäksi manuaalisen haun tuloksena mukaan katsaukseen otettiin kolme tutkimusta. Kokonaisuudessaan mukaan otettujen tutkimusartikkelien määrä oli 13. Aineisto analysoitiin teema-analyysillä.

Tulosten mukaan päivystyspoliklinikalla työskentelevä sairaanhoitaja tarvitsee osaamista kymmenellä osa-alueella, jotka ovat: eettinen ja vastuullinen osaaminen, kehittämis- ja muutososaaminen, kliininen osaaminen, ohjausosaaminen, ongelmanratkaisu- ja päätöksenteko-osaaminen, organisointiosaaminen, potilasturvallisuusosaaminen, työturvallisuus- ja työhyvinvointiosaaminen, vuorovaikutusosaaminen ja yhteistyöosaaminen. Lisäksi alateemoja muodostettiin aineiston perusteella 15. Päivystyshoitotyön osaamista voi tulosten mukaan arvioida joko itsearviointimenetelmillä tai ulkopuolisen arvioijan, esimerkiksi esihenkilön tai asiantuntijan toimesta. Arviointia voi suorittaa erilaisten mittareiden avulla, havainnoimalla, tietotestillä tai useita keinoja yhdistämällä.

Tulokset auttavat selventämään päivystyspoliklinikan sairaanhoitajan ammatillisen osaamisen käsitettä. Terveydenhuollon suurten muutosten ja henkilöstöresurssihaasteiden aikakautena tuloksia voidaan hyödyntää esimerkiksi perehdytysten ja koulutusten suunnittelussa sekä päivystyspoliklinikan sairaanhoitajien osaamisen varmistamisessa. Näin voidaan varmentaa se, että päivystyspoliklinikalla työskentelevät sairaanhoitajat omaavat tarvittavan osaamisen työskennellessään päivittäin muuttuvissa tilanteissa, taaten potilaille tyytyväisyyden sekä laadukkaan ja turvallisen hoidon. Myös oman osaamisen johtamisen näkökulmasta tulokset tarjoavat päivystyspoliklinikan sairaanhoitajille tilaisuuden tarkastella omaa ammatillista osaamistaan ja pohtia, millä tavoin ammattitaitoa voisi edelleen kehittää. Lisäksi sairaanhoitajakoulutuksen sisältöä voi tarkastella tulosten valossa ja pohtia, miten koulutusta voitaisiin kehittää vastaamaan paremmin työelämän tarpeita.