Etäkotihoidon yksikön johtamisen kehittäminen Espoon kotihoidossa: Menetelmänä hoitajien kokemuksiin perustuva aivoriihityöskentely
Askola, Heini (2021)
Askola, Heini
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021053112934
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021053112934
Tiivistelmä
Ihmiset elävät koko ajan vanhemmiksi. Tavoitteena on turvata ikäihmisille hyvä ja turvallinen vanhuus mahdollisimman pitkään kotona eläen. Tämä lisää kotihoidon tarvetta entisestään. Ikääntyneiden palvelujen järjestämisen laatusuosituksen mukaan tässä on hyödynnettävä myös teknologiaa. Arvioiden mukaan noin 20 % lähihoitajien ja sairaanhoitajien työtehtävistä voidaan korvata digitalisaation ja robotiikan avulla.
Tämä opinnäytetyö tehtiin Espoon kaupungin etäkotihoidon yksikköön. Opinnäytetyön aloittamisen aikana toiminta yksikössä oli vielä projektiluontoista. Etäkotihoidon yksikköä oli johdettu suurimmaksi osaksi etänä. Yksikön johtamisen toteuttamista mietittiin, josta syntyi tarve tälle opinnäytetyölle. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millaista lähiesimiehen tukea etäkotihoidon yksikön hoitajat kokevat tarvitsevansa. Tavoitteena oli sekä kehittää etäkotihoidon yksikön lähiesimiestyötä että tuottaa tietoa lähiesimiestyön kehittämisen tueksi.
Toimintatutkimus valittiin tämän opinnäytetyön tutkimusmenetelmäksi, koska se mahdollisti kehittämistoiminnan toteuttamisen, toimijoiden osallistumisen ja tiedon keräämisen toimijoilta kehittämisen aikana. Kehittämistyöhön osallistui valtaosa etäkotihoidon yksikön hoitajista. Keväällä 2021 toteutettiin kolme virtuaalista työpajaa aivoriihimenetelmällä. Näistä työpajoista syntyi laadullinen aineisto, joka analysoitiin aineistolähtöisesti sisällönanalyysillä. Tuloksena myös alustava etäkotihoidon johtamisen kehittämisen malli.
Opinnäytetyön keskeisimpien tulosten mukaan etäkotihoidon hoitajilla on päivittäisiä ulkoisia, että sisäisiä haasteita, jotka vaikuttavat negatiivisesti perustyön tekemiseen. Lähiesimieheltä tarvitaan fyysistä, henkistä ja sosiaalista tukea. Hoitajien odotusten mukaan lähiesimiestyö kotihoidossa olisi rakentavaa, valmentavaa ja kehittävää. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että lähiesimiehen tukea tarvitaan enemmän ja pidempään vastaavanlaista etäkotihoidon toimintaa aloittaessa. Etäkotihoidon yksikkö ei ole vielä valmis itseohjautuvuuteen. Hoitajat tarvitsevat päivittäin läsnäolevaa esimiestä, joka auttaa ja tukee arjessa.
Espoossa etäkotihoidon johtamisen kehittäminen jatkuu. Kehittämisessä otetaan huomioon tämän opinnäytetyön tulokset. Tämän opinnäytetyön tuloksena syntynyttä etäkotihoidon johtamisen kehittämisen mallia voidaan hyödyntää myös muissa vastaavissa yksiköissä.
Tämä opinnäytetyö tehtiin Espoon kaupungin etäkotihoidon yksikköön. Opinnäytetyön aloittamisen aikana toiminta yksikössä oli vielä projektiluontoista. Etäkotihoidon yksikköä oli johdettu suurimmaksi osaksi etänä. Yksikön johtamisen toteuttamista mietittiin, josta syntyi tarve tälle opinnäytetyölle. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millaista lähiesimiehen tukea etäkotihoidon yksikön hoitajat kokevat tarvitsevansa. Tavoitteena oli sekä kehittää etäkotihoidon yksikön lähiesimiestyötä että tuottaa tietoa lähiesimiestyön kehittämisen tueksi.
Toimintatutkimus valittiin tämän opinnäytetyön tutkimusmenetelmäksi, koska se mahdollisti kehittämistoiminnan toteuttamisen, toimijoiden osallistumisen ja tiedon keräämisen toimijoilta kehittämisen aikana. Kehittämistyöhön osallistui valtaosa etäkotihoidon yksikön hoitajista. Keväällä 2021 toteutettiin kolme virtuaalista työpajaa aivoriihimenetelmällä. Näistä työpajoista syntyi laadullinen aineisto, joka analysoitiin aineistolähtöisesti sisällönanalyysillä. Tuloksena myös alustava etäkotihoidon johtamisen kehittämisen malli.
Opinnäytetyön keskeisimpien tulosten mukaan etäkotihoidon hoitajilla on päivittäisiä ulkoisia, että sisäisiä haasteita, jotka vaikuttavat negatiivisesti perustyön tekemiseen. Lähiesimieheltä tarvitaan fyysistä, henkistä ja sosiaalista tukea. Hoitajien odotusten mukaan lähiesimiestyö kotihoidossa olisi rakentavaa, valmentavaa ja kehittävää. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että lähiesimiehen tukea tarvitaan enemmän ja pidempään vastaavanlaista etäkotihoidon toimintaa aloittaessa. Etäkotihoidon yksikkö ei ole vielä valmis itseohjautuvuuteen. Hoitajat tarvitsevat päivittäin läsnäolevaa esimiestä, joka auttaa ja tukee arjessa.
Espoossa etäkotihoidon johtamisen kehittäminen jatkuu. Kehittämisessä otetaan huomioon tämän opinnäytetyön tulokset. Tämän opinnäytetyön tuloksena syntynyttä etäkotihoidon johtamisen kehittämisen mallia voidaan hyödyntää myös muissa vastaavissa yksiköissä.