Rintasyöpäpotilaan elämänlaatuun vaikuttavia tekijöitä rinnan poiston jälkeen : kirjallisuuskatsaus
Lappalainen, Hilla (2021)
Lappalainen, Hilla
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021102618942
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021102618942
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa kuvaileva kirjallisuuskatsaus naispuolisen rintasyöpäpotilaan elämänlaatuun vaikuttavista tekijöistä rinnan poiston jälkeen. Tavoitteena oli lisätä tietoa rintasyöpäpotilaan elämänlaatuun vaikuttavista tekijöistä rinnan poiston jälkeen potilaan näkökulmasta. Opinnäytetyön menetelmänä käytettiin kirjallisuuskatsausta. Kirjallisuuskatsaukseen valikoitunut aineisto rajattiin koskemaan vuoden 2010 jälkeen julkaistuja hoitotieteellisiä tutkimuksia, jotka vastasivat kahteen tutkimuskysymykseen: miten rintasyöpäpotilaat kokevat elämänlaadun rinnan poiston jälkeen ja mitkä tekijät edesauttavat rintasyöpäpotilaan elämänlaatua rinnan poiston jälkeen. Lopulliseen kirjallisuuskatsaukseen valittiin kahdeksan tutkimusta kansainvälisistä tietokannoista. Aineistosta luotiin sisällönanalyysi, joka koostui 68 alkuperäisilmaisusta. Ilmaisujen pohjalta luotiin 41 pelkistystä ja niiden pohjalta 69 alaluokkaa ja 12 yläluokkaa, joista muodostui kolme pääluokkaa: sisäiset muutokset rinnan poiston jälkeen, ulkoiset muutokset rinnan poiston jälkeen ja ulkopuolisen tuen merkitys rinnan poiston jälkeen.
Tuloksissa korostui positiivisen elämänlaadun vahvistamisen koostuvan sisäisistä ja ulkoisista tekijöistä ja ulkopuolisen tuen merkityksestä. Sisäisiä muutoksia rinnan poiston jälkeen olivat itsetunnon muutokset, kehonkuvan muutokset, oman identiteetin rakentaminen, naisellisuuden muutokset. Ulkoiset muutokset liittyivät vartaloon, sosiaalisiin tilanteisiin, seksuaalisuuteen ja leikkauksen aiheuttamiin muihin muutoksiin vartalossa. Ulkopuolisen tuen merkitys oli suuri rinnan poiston hyväksymisessä ja uuden vartalon hyväksymisessä. Puutteellinen ulkopuolinen tuki tai kumppanin menetys rinnan poiston jälkeen laski elämänlaatua. Rinnan poiston jälkeen vertaistukiryhmät koettiin erittäin tärkeäksi. Monet saivat apua myös uskonnollisuudesta ja rukoilemisesta rinnan poiston jälkeen. Elämänlaatu oli heikentynyt yli vuoden ajan rinnan poistosta. Nuoret kokivat enemmän elämänlaadun heikkenemistä verrattuna ikääntyneisiin potilaisiin.
Rinnan poisto aiheuttaa pitkäaikaisia merkittäviä muutoksia jokaiseen elämän osa-alueeseen ja laskee elämänlaatua heti rinnan poiston jälkeen. Elämänlaatu näyttäisi parantuvan muutamien vuosien päästä rinnan poistosta. Hoitohenkilökunnan taito tunnistaa potilaan tarpeita ja ohjata potilasta lempeästi parantaa potilaan suhtautumista muun muassa hoitoon. Kirjallisuuskatsauksen tulokset voivat hyödyttää sairaanhoitajaa näkemään, miten laajasta kokonaisuudesta on kyse. Sairaanhoitaja on yleensä lähimpänä ohjaamassa potilasta hoitojen aikana. Tuloksissa havaitaan kulttuurillisia eroja uskonnosta osana hoitoa ja terveydenhuoltojärjestelmien osalta. Jatkossa tutkimusta voisi kehittää eri ikäluokkien, erityisesti nuorten sekä rinnan korjausleikkauksen valinneiden elämänlaadun tutkimiseksi.
Tuloksissa korostui positiivisen elämänlaadun vahvistamisen koostuvan sisäisistä ja ulkoisista tekijöistä ja ulkopuolisen tuen merkityksestä. Sisäisiä muutoksia rinnan poiston jälkeen olivat itsetunnon muutokset, kehonkuvan muutokset, oman identiteetin rakentaminen, naisellisuuden muutokset. Ulkoiset muutokset liittyivät vartaloon, sosiaalisiin tilanteisiin, seksuaalisuuteen ja leikkauksen aiheuttamiin muihin muutoksiin vartalossa. Ulkopuolisen tuen merkitys oli suuri rinnan poiston hyväksymisessä ja uuden vartalon hyväksymisessä. Puutteellinen ulkopuolinen tuki tai kumppanin menetys rinnan poiston jälkeen laski elämänlaatua. Rinnan poiston jälkeen vertaistukiryhmät koettiin erittäin tärkeäksi. Monet saivat apua myös uskonnollisuudesta ja rukoilemisesta rinnan poiston jälkeen. Elämänlaatu oli heikentynyt yli vuoden ajan rinnan poistosta. Nuoret kokivat enemmän elämänlaadun heikkenemistä verrattuna ikääntyneisiin potilaisiin.
Rinnan poisto aiheuttaa pitkäaikaisia merkittäviä muutoksia jokaiseen elämän osa-alueeseen ja laskee elämänlaatua heti rinnan poiston jälkeen. Elämänlaatu näyttäisi parantuvan muutamien vuosien päästä rinnan poistosta. Hoitohenkilökunnan taito tunnistaa potilaan tarpeita ja ohjata potilasta lempeästi parantaa potilaan suhtautumista muun muassa hoitoon. Kirjallisuuskatsauksen tulokset voivat hyödyttää sairaanhoitajaa näkemään, miten laajasta kokonaisuudesta on kyse. Sairaanhoitaja on yleensä lähimpänä ohjaamassa potilasta hoitojen aikana. Tuloksissa havaitaan kulttuurillisia eroja uskonnosta osana hoitoa ja terveydenhuoltojärjestelmien osalta. Jatkossa tutkimusta voisi kehittää eri ikäluokkien, erityisesti nuorten sekä rinnan korjausleikkauksen valinneiden elämänlaadun tutkimiseksi.