Potilaan perifeerisen infuusiolääkityksen turvallisuus lääkkeenannon oikeellisuuden ja aseptiikan näkökulmasta

Abstract

Opinnäytetyömme tarkoituksena oli kartoittaa, miten laskimonsisäinen perifeerinen lääkehoito toteutui yhteistyöosastolla sekä aseptiikan, että lääkkeen annon oikeellisuuden näkökulmasta. Yhteistyökumppanina oli HUS, HYKS, medisiininen tulosyksikkö, infektio- ja keuhkosairauksien klinikka sekä Metropolia Ammattikorkeakoulu. Opinnäytetyömme on osa potilasturvallisuuden tutkimus- ja kehittämishanketta, jonka tarkoitus on kartoittaa ja kehittää sairaanhoitajien laskimonsisäisen antibioottihoidon oikeellisuutta ja aseptiikkaa sekä kehittää optimimalli, jossa kuvataan laskimonsisäisen antibioottihoidon oikea annostus, anto potilaalle ja lääkkeen annon aseptisesti oikea toteutus osana hoidon turvallisuutta.

Opinnäytetyön aineisto kerättiin strukturoidulla havainnoinnilla kahtenatoista kertana,joiden ajallinen kesto oli 19 tuntia ja 45 minuuttia. Havainnointi kohdistui yhteistyöosaston sairaanhoitajien ja farmaseutin työskentelyyn lääkkeen valmistelussa ja antamisessa potilaalle. Havainnointivälineenä toimi opinnäytetyötämme varten laadittu lomake, johon havainnot kirjattiin.

Aineiston mukaan ilmeni puutteita käsidesinfioinnin tekniikassa, ajallisessa pituudessa ja tilanteissa, jolloin kädet olisivat pitäneet desinfioida. Infuusiojäännöstä havaittiin toisinaan niin lääkkeen antaessa kuin sen valmistelussa. Tiputusnopeus oli usein liian nopea ohjeisiin nähden. Valmistelu ja lääkkeen antaminen oli muuten pääasiassa virheetöntä. Tulokset viittaavat, että nämä asiat kannattaa erityisesti huomioida projektin seuraavissa vaiheissa.

The purpose of our final project was to find out how the administration of intravenous infusion peripheral medicine was done on a hospital ward. We focused on safety and righteousness. Our final project was carried out in cooperation with Hospital District of Helsinki and Uusimaa, Helsinki University Central Hospital, infection- and lung disease clinic, Helsinki, Finland and Helsinki Metropolia University of Applied Sciences. Our final project was part of a patient safety development project that aimed to investigate and improve nurse’s administration, the safety and righteousness of intravenous antibiotics by creating an optimum model which described the correct aseptic way of preparing and administration to patient in intravenous medication as part of safe care.

The method was structured observation, which was executed as twelve visits to the hospital ward. The total observation time was 19 hours and 45 minutes. The focus was on the work of the registered nurses and hospital pharmacist on the hospital ward. As an observation tool, we filled in forms that we had developed for our final project.

The results showed that there was a lack of disinfection techniques, disinfection time length and in the moments when hands were supposed to be disinfected. Sometimes there appeared a residue of infusion medicine both in the preparation and administration of infusion medicine. The speeds of infusion drips were often too fast. The preparation and administration of infusion medicine was otherwise mostly correct. The results indicated that these were worth of noticing in the following parts of this project.