HIFU-hoidon vaikutukset luustoetäpesäkkeisiin
Korkalainen, Sari; Kärkkäinen, Satu (2021)
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021112321282
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021112321282
Tiivistelmä
Luusto on yksi yleisimmistä syövän leviämispaikoista. Ulkoinen sädehoito on tehokas hoitomuoto luustoetäpesäkkeiden hoitamisessa, mutta sen antamista rajoittaa säteilyn kumulatiivinen annos. Tämän vuoksi muut hoitomenetelmät, kuten HIFU (High Intensity Focused Ultrasound), tulee kyseeseen. Tämän tutkimuksen aiheena oli HIFU-hoito ja hoidon vaikutukset luustoetäpesäkkeisiin. HIFU-hoidon vaikutuksista luustoetäpesäkkeisiin ei ole aiemmin tehty opinnäytetyötä, joten aihe koettiin tärkeäksi. Tutkimuksessa tarkoituksena oli selvittää ja kuvata, miten HIFU-hoito vaikuttaa luustoetäpesäkkeisiin. Tavoitteena oli lisätä tietoa luustoetäpesäkkeiden HIFU-hoitomenetelmästä sekä hoidon vaikutuksista luustoetäpesäkkeisiin. Työn tilaaja oli Savonia-ammattikorkeakoulun röntgenhoitajan tutkinto-ohjelma.
Tutkimus toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Hakusanoina käytettiin aiheen kannalta keskeisiä käsitteitä, joista yhdisteltiin monipuolisia hakulausekkeita. Kirjallisuushakuja tehtiin kolmessa tietokannassa: Cinahl Complete, PubMed ja ScienceDirect. Valittujen aineistojen tuli olla julkaistu vuosien 2015–2020 aikana, englanniksi tai suomeksi, ilmaisia, kokonaan luettavissa ja aiheeltaan sopivia. Tämän tutkimuksen aineistoon hyväksyttiin yhdeksän tutkimusta, joista kuusi oli tutkimusartikkeleita ja kolme katsausartikkeleita.
HIFU-hoidossa korkeataajuinen ultraääni kohdennetaan hoidettavaan alueeseen ja saadaan aikaan kohteen lämpeneminen. Hoito vaikuttaa lämmön avulla mm. tuhoamalla luukalvoa ja sen hermoja, alentamalla etäpesäkkeen aiheuttamaa painetta sekä tuhoamalla etäpesäkkeen kokonaan. Hoito vähentää potilaiden kokemaa kipua ja kipulääkkeiden tarvetta. Potilaiden toimintakyky ja elämänlaatu paranevat mm. fyysinen aktiivisuus ja mieliala paranevat sekä aiemmin koetut liikerajoitukset poistuvat. Kuvantamistutkimuksilla havaitaan esim. luuntiheyden lisääntymistä ja uuden luun muodostumista. Hoidon aikana potilas voi tuntea kipua lämpövaikutuksen ja epämukavan asennon takia. Hoidon jälkeen kipua voi syntyä aiheutuneesta hermovauriosta. Lämpö voi aiheuttaa lisäksi palovammojen muodostumista ja muita pienempiä ihovaurioita, kuten punoitusta ja turvotusta. Osalle potilaista hoito aiheuttaa väsymystä ja ummetusta.
Kaiken kaikkiaan HIFU-hoidon voidaan todeta olevan potentiaalinen hoitomuoto potilaille, joilla on luustossaan etäpesäkkeitä. Se on tehokas ja turvallinen hoitomenetelmä, jonka arvellaan olevan yksi tulevaisuuden hoitomuodoista. Jatkotutkimusehdotuksena on sädehoidon ja HIFU-hoidon vertailu sekä kirjallisuuskatsaus jonkin muun hoitoalueen, kuten aivojen, hoitamisesta HIFU-menetelmällä. Esimerkiksi Parkinsonin taudin ja epilepsian hoitoa HIFU-menetelmällä käsittelevää opinnäytetyötä ei ole vielä tehty. Potilaan ohjausta HIFU-hoidossa käsittelevä tutkimus olisi myös tarpeellinen tutkimuskohde.
Tutkimus toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Hakusanoina käytettiin aiheen kannalta keskeisiä käsitteitä, joista yhdisteltiin monipuolisia hakulausekkeita. Kirjallisuushakuja tehtiin kolmessa tietokannassa: Cinahl Complete, PubMed ja ScienceDirect. Valittujen aineistojen tuli olla julkaistu vuosien 2015–2020 aikana, englanniksi tai suomeksi, ilmaisia, kokonaan luettavissa ja aiheeltaan sopivia. Tämän tutkimuksen aineistoon hyväksyttiin yhdeksän tutkimusta, joista kuusi oli tutkimusartikkeleita ja kolme katsausartikkeleita.
HIFU-hoidossa korkeataajuinen ultraääni kohdennetaan hoidettavaan alueeseen ja saadaan aikaan kohteen lämpeneminen. Hoito vaikuttaa lämmön avulla mm. tuhoamalla luukalvoa ja sen hermoja, alentamalla etäpesäkkeen aiheuttamaa painetta sekä tuhoamalla etäpesäkkeen kokonaan. Hoito vähentää potilaiden kokemaa kipua ja kipulääkkeiden tarvetta. Potilaiden toimintakyky ja elämänlaatu paranevat mm. fyysinen aktiivisuus ja mieliala paranevat sekä aiemmin koetut liikerajoitukset poistuvat. Kuvantamistutkimuksilla havaitaan esim. luuntiheyden lisääntymistä ja uuden luun muodostumista. Hoidon aikana potilas voi tuntea kipua lämpövaikutuksen ja epämukavan asennon takia. Hoidon jälkeen kipua voi syntyä aiheutuneesta hermovauriosta. Lämpö voi aiheuttaa lisäksi palovammojen muodostumista ja muita pienempiä ihovaurioita, kuten punoitusta ja turvotusta. Osalle potilaista hoito aiheuttaa väsymystä ja ummetusta.
Kaiken kaikkiaan HIFU-hoidon voidaan todeta olevan potentiaalinen hoitomuoto potilaille, joilla on luustossaan etäpesäkkeitä. Se on tehokas ja turvallinen hoitomenetelmä, jonka arvellaan olevan yksi tulevaisuuden hoitomuodoista. Jatkotutkimusehdotuksena on sädehoidon ja HIFU-hoidon vertailu sekä kirjallisuuskatsaus jonkin muun hoitoalueen, kuten aivojen, hoitamisesta HIFU-menetelmällä. Esimerkiksi Parkinsonin taudin ja epilepsian hoitoa HIFU-menetelmällä käsittelevää opinnäytetyötä ei ole vielä tehty. Potilaan ohjausta HIFU-hoidossa käsittelevä tutkimus olisi myös tarpeellinen tutkimuskohde.