Traumalöydösten esiintyvyys kipualueen ulkopuolisissa projektioissa : olkanivelen ja olkavarren sekä nilkan ja jalkaterän yhdistelmätutkimukset natiiviröntgenissä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, löytyikö olkanivelen ja olkavarren, sekä nilkan ja jalkaterän yhdistelmäröntgentutkimuksissa kipualueen ulkopuolisesta projektiosta traumalöydöksiä, ja tutkia, olisiko pelkän tarkasti määritellyn kipualueen kuvantaminen ollut riittävä vammojen diagnostiikan kannalta. Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa tietoa yhdistelmätutkimuksissa otetuista kipualeen ulkopuolisten projektioiden määristä ja kustannuksista, jota voidaan hyödyntää kuvantamisyksiköissä. Tutkimuskysymykset olivat: Kuinka paljon kuvattiin tarkasti määritellyn kipualueen ulkopuolisia projektioita, joissa ei havaittu traumalöydöstä? Oliko pelkän tarkasti määritellyn kipualueen röntgenkuvantaminen riittävä kaikkien traumalöydösten havaitsemiseksi? Mitkä olivat kustannukset tarkasti määritellyn kipualueen ulkopuolelta kuvatuista projektioista, joissa ei ollut traumalöydöksiä?

Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä kuvantamisyksikön kanssa, jossa kerättiin tutkimusaineisto Siemensin kuva-arkistosta aikaväliltä 1.5.2020–30.5.2021. Opinnäytetyössä laskettiin vuoden ajalta kiireellisyysluokitukseltaan päivystyksellisten natiiviröntgenkuvausten määrät yhdistelmätutkimusten osalta, lähetteiden avulla tutkittiin kipualueen ulkopuolisten projektioiden osuutta, ja lausuntojen avulla traumalöydösten esiintyvyyttä niissä. Lopuksi laskettiin kustannukset tarkasti määritellyn kipualueiden ulkopuolisista projektioista, joissa ei ollut traumalöydöstä.

Tuloksena oli, että olkanivelen ja olkavarren yhdistelmätutkimuksia kertyi vuoden aikana 49 kappaletta, joista 32 kappaleessa otettiin kipualueen ulkopuolinen projektio. Näistä ulkopuolisista projektioista 87,75 prosentista ei löytynyt traumalöydöstä kipualueen ulkopuolisesta projektiosta. Nilkan ja jalkaterän yhdistelmätutkimuksia kertyi vuoden aikana 208 kappaletta, joista sadassa kappaleessa otettiin kipualueen ulkopuolinen projektio. Näistä ulkopuolisista projektioissa 96 prosentista ei löytynyt traumalöydöstä kipualueen ulkopuolisesta projektiosta. Vuoden aikana ne kipualueen ulkopuoliset projektiot, joissa ei ollut traumalöydöksiä, tulivat maksamaan yhteensä 4960 euroa.

Johtopäätöksenä on, että pelkän tarkasti määritellyn kipualueen kuvantaminen olisi ollut suurimmaksi osaksi riittävä traumalöydösten havaitsemiseksi. Tutkimustamme voidaan käyttää apuna arvioidessa, kuinka usein hyödytään kiireellisyysluokitukselta päivystyksellisissä natiiviröntgentutkimuksissa kipualeen ulkopuolisesta projektiosta traumalöydösten havaitsemisen kannalta.