Ensihoito osana saattohoitopotilaan hoitoketjua Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä

Abstract

Kotisaattohoitopotilaat ovat ensihoidossa pieni potilasryhmä, mutta heidän hoitamisensa on haastavaa hoidon lähtökohtien ja haastavien perussairauksien vuoksi. Kotisaattohoito on verrattain uutta ensihoidon kentällä ja siihen liittyvät ohjeistukset sekä tutkimukset ensihoidon roolista ovat suppeita, mikä hankaloittaa hoidon toteuttamista ensihoidon yksikön näkökulmasta. Saattohoitopotilaan hoito on sensitiivistä ja vaatii kykyä asettua potilaan asemaan. Hoidon lähtökohtana on löytää toimivia hoidollisia ratkaisuja potilaan hoitotahtoa kunnioittaen sekä potilaan hoitolinjausta noudattaen. Kotisaattohoitopotilaan hoidosta tekee haastavaa potilaiden yksilölliset sairaudet sekä niihin liittyvät vaikeahoitoiset oireet kuten kipu, pahoinvointi ja hengenahdistus. Hoidossa on myös tärkeä pystyä huomioimaan potilaan omaiset ja heidän voimavaransa saattohoidon toteuttamiseen liittyen.

Tässä opinnäytetyössä luotiin Etelä-Pohjanmaan ensihoitajien työtä helpottamaan sekä tukemaan hoito-ohje, jonka avulla ensihoidon yksikkö saa kotisaattohoitopotilaan hoitamiseen liittyen selkeät alueelliset ohjeet. Ohje luotiin yhteistyössä Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitopalvelun sekä palliatiivisen keskuksen kanssa. Ohje tehtiin soveltamalla saattohoitopotilaan hoitoon liittyviä ohjeita sekä tutkimuksia. Ohjeessa myös sovellettiin saattohoitoon liittyviin sairauksiin ja oireisiin liittyvää tietoa, jota pyrittiin käytännöllistämään ensihoidon kentälle. Ohjeen tavoitteena oli parantaa kotisaattohoidossa olevien ensihoidon potilaiden hoidon laatua sekä helpottaa ensihoidon yksiköiden työtä kotisaattohoitopotilaiden kohdalla.

Ohjeella annetaan ensihoidon yksikölle toimintamalleja kotisaattohoidossa olevan potilaan hoidon toteuttamiseen sekä monipuolistamaan ja tukemaan yksilöllistä potilaan hoitoa. Ohjeessa kerrotaan, kuinka Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ensihoitajien tulee hoitaa kotisaattohoitopotilasta, ketä hoidosta konsultoidaan, miten lääkehoitoa toteutetaan ja miten yksikkö toimii menehtyneen kotisaattohoitopotilaan kohdalla. Ohjeessa kerrotaan, mistä saattohoitoon liittyvät potilaan hoitopäätökset löytyvät sekä hoitosuunnitelma. Laadukas saattohoito ja potilaan hoitotahdon kunnioittaminen ovat tämän ohjeen kulmakiviä ja ohje on pyritty luomaan näiden periaatteiden pohjalle työn laadun takaamiseksi. Ohjeen kautta saadaan myös lisättyä yhteistyötä erilaisten terveydenhuollon yksiköiden välillä Etelä-Pohjanmaan alueella.