Raskausdiabetes ja sosioekonominen asema : rekisteritutkimus

Abstract

Raskausdiabeteksen esiintyvyys on nousussa. Suomessa 19,1 %:lla synnyttäjistä todettiin raskausdiabetes vuonna 2019. Vastaava luku oli 12 % vuonna 2015. Raskausdiabetes altistaa äidin ja lapsen erinäisille riskeille. Aiemmat tutkimukset ovat tunnistaneet useita riskitekijöitä raskausdiabetekseen liittyen, mutta vain muutama tutkimus on keskittynyt raskausdiabeteksen ja äidin sosioekonomisen aseman väliseen yhteyteen. Tämän työn tavoitteena oli kartoittaa raskausdiabeteksen esiintyvyyttä Suomessa vuosina 2004–2015 sekä selvittää kuinka paljon raskausdiabetesta oli diagnosoitu eri sosioekonomisissa ryhmissä.

Tutkimus tehtiin tutkimushankkeen aineistolla, joka sisälsi tiedot Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) syntyneiden lasten rekisteristä vuosilta 2004–2015. Aineisto koostui 707 728 yhden lapsen syntymästä. Tieto raskausdiabeteksesta kerättiin ICD-10-koodien O24.4 ’Diabetes mellitus kehittyi raskauden aikana’ ja O24.9 ’Diabetes mellitus raskauden aikana, määrittelemätön’ avulla. Äidin ammatti synnytyksen aikana määritti sosioekonomisen aseman. Tilastokeskuksen ammattiluokitustieto kategorisoitiin sosioekonomisen luokittelun perusteella. Raskausdiabeteksen ja muuttujien yhteys määritettiin tilastollisesti. Työssä keskityttiin sosioekonomiseen aseman, painoindeksin (BMI), iän, raskauksien määrän, siviilisäädyn ja tupakoinnin jakaumaan aineistossa.

Tilastollisissa malleissa havaittiin, että raskausdiabeteksen esiintyvyys oli tutkimuksen tuloksien perusteella yhteydessä sosioekonomisen asemaan, äidin ikään ja painoindeksiin. Suurin esiintyvyys oli pitkäaikaistyöttömillä naisilla jokaisessa tilastollisessa mallissa, sekoittavat tekijät huomioiden. Työ tehtiin osana väitöskirjatyötä. Tutkimuksen lopullisia tuloksia ei julkaista tässä raportissa, koska tutkimusryhmän tavoitteena on saada artikkeli julkaistua tieteellisessä julkaisukanavassa. Alkuperäinen artikkeli kirjoitettiin englanniksi ja tämä raportti suomeksi.

Gestational diabetes mellitus (GDM) prevalence is increasing. In Finland 19,1 % of women giving birth in 2019 were diagnosed with GDM. In 2015 the corresponding percentage was 12 %. GDM predisposes a great risk for both mother and child. Several risk factors have been recognized previously, but only few studies consider the association between the mother’s socioeconomic status (SES) and GDM. All the singleton births in Finland between 2004 – 2015 were examined to determine how frequently gestational diabetes was diagnosed and how those cases were distributed across different socioeconomic statuses.

The data used in this study were a part of a research group material. The data included 707 728 singleton births from 2004 – 2015 from the Finnish Medical Birth Register (MBR). Information on GDM was collected based on ICD-10 codes O24.4 (Diabetes mellitus arising in pregnancy) and O24.9 (Diabetes mellitus in pregnancy, unspecified). SES consisted of maternal profession at the time of delivery. Statistics Finland’s occupational class data were categorized by the socioeconomic classification. The association between outcome and categorical variables was statistically analyzed. SES, body mass index (BMI), maternal age, parity, marital status and smoking were focused on to investigate how women are distributed across the categories of GDM status.

The crude ORs showed statistically significant association between GDM and SES. GDM was inversely correlated with SES, BMI and maternal age. This thesis was part of a doctoral thesis work. The results of the article are not presented in this report since the aim of the study group is to publish them in a scientific journal. The original article was written in English and this report in Finnish.