Lipemian aiheuttaman häiriön vaikutus kliinisen kemian ja immunokemian tutkimuksissa
Troberg, Sofia; Aller, Reetta (2021)
Troberg, Sofia
Aller, Reetta
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021113022715
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021113022715
Tiivistelmä
Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Vita Laboratorioiden kanssa. Työn tarkoituksena oli selvittää lipemian aiheuttaman häiriön vaikutusta Roche Cobas Pro -laitteistolla analysoitavissa kemian ja immunokemian tutkimuksissa. Tutkimuksella haluttiin havainnollistaa mahdollisen häiriön suuruus sekä millä lipemiapitoisuudella häiriö ilmaantuu. Lisäksi haluttiin selvittää, sopiiko tutkittava analyytti analysoitavaksi kirkastuksen jälkeen. Tavoitteena oli verifioida laitevalmistaja Roche Diagnostics Oy:n antamat lipemian häiriövaikutustiedot. Näiden tietojen pohjalta pohdittiin, onko Vita Laboratorioiden tämänhetkinen ohjeistus riittävä.
Opinnäytetyötä varten valmistettiin kolme eri näytepoolia ja jokaisesta valmistettiin lipemiapitoisuuden suhteen nousevat laimennossarjat käyttäen kaupallista Intralipid-valmistetta sekä vettä. Näytesarjoista analysoitiin ALAT, ASAT, Bil-Kj, CRP, K, CK, Krea, Sappih, D-vit, Korsol ja Testo kahtena rinnakkaisena mittauksena. Analysoinnin jälkeen näytteet kirkastettiin sentrifugoimalla 50 000 G:n voimalla ja kirkastetut näytteet analysoitiin uudestaan. Lisäksi työhön valmistettiin lipidiseos käyttäen selvästi lipeemisiä hävitykseen meneviä näytteitä. Lipidiseoksesta valmistettiin yksi lipemiataso. Analysoinneista saadut tulokset siirrettiin Microsoft Excel -taulukkolaskentaohjelmaan. Tuloksista laskettiin rinnakkaisten mittausten välinen keskiarvo ja keskihajonta sekä sarjan sisäistä variaatiota tarkasteltiin Dahlbergin menetelmällä lasketulla variaatiokertoimella.
Lipemia aiheutti merkittävää häiriötä ALAT-, ASAT-, Bil-Kj, K-, CK-, Krea-, Sappih-, D-Vit-, ja Testo-tutkimuksissa. CRP- ja Korsol-tutkimusten kohdalla ei havaittu lipemian aiheuttamaa häiriötä tutkituilla lipemiapitoisuuksilla. Lipemia aiheutti analyytin pitoisuuden virheellisen laskun ALAT-, ASAT-, Krea-, D-Vit- ja Testo-tutkimuksissa. K-, Bil-Kj- ja Sappih-tutkimuksissa lipemia aiheutti analyytin pitoisuuden virheellisen nousun. Tutkittavissa analyyteissä häiriö saatiin poistettua sentrifugoimalla näytteet. Tämän tutkimuksen perusteella sentrifugointia voidaan käyttää luotettavana tapana poistaa lipemiaa. Laitevalmistaja Roche Diagnostics Oy:n antamia lipemiahäiriörajoja analyyteille ei saatu kaikilta osin toistettua. Laitevalmistajalta saadut tiedot lipemian aiheuttaman häiriön suunnasta olivat toistettavissa lähes kaikkien analyyttien kohdalla. Joidenkin analyyttien kohdalla saatiin uutta tietoa häiriörajoista ja häiriön suunnasta.
Työssä saatiin uutta tietoa lipemian aiheuttamasta häiriöstä. Työssä saatujen tulosten perusteella voimme todeta, että laitevalmistajalta saaduista häiriötiedoista huolimatta, jokaisen laboratorion on syytä verifioida rajat omaan käyttöönsä soveltuviksi. Opinnäytetyössä saatuja tuloksia voidaan hyödyntää Vita Laboratorioiden ohjeistuksessa koskien lipemiaa ja näytteiden kirkastusta.
Opinnäytetyötä varten valmistettiin kolme eri näytepoolia ja jokaisesta valmistettiin lipemiapitoisuuden suhteen nousevat laimennossarjat käyttäen kaupallista Intralipid-valmistetta sekä vettä. Näytesarjoista analysoitiin ALAT, ASAT, Bil-Kj, CRP, K, CK, Krea, Sappih, D-vit, Korsol ja Testo kahtena rinnakkaisena mittauksena. Analysoinnin jälkeen näytteet kirkastettiin sentrifugoimalla 50 000 G:n voimalla ja kirkastetut näytteet analysoitiin uudestaan. Lisäksi työhön valmistettiin lipidiseos käyttäen selvästi lipeemisiä hävitykseen meneviä näytteitä. Lipidiseoksesta valmistettiin yksi lipemiataso. Analysoinneista saadut tulokset siirrettiin Microsoft Excel -taulukkolaskentaohjelmaan. Tuloksista laskettiin rinnakkaisten mittausten välinen keskiarvo ja keskihajonta sekä sarjan sisäistä variaatiota tarkasteltiin Dahlbergin menetelmällä lasketulla variaatiokertoimella.
Lipemia aiheutti merkittävää häiriötä ALAT-, ASAT-, Bil-Kj, K-, CK-, Krea-, Sappih-, D-Vit-, ja Testo-tutkimuksissa. CRP- ja Korsol-tutkimusten kohdalla ei havaittu lipemian aiheuttamaa häiriötä tutkituilla lipemiapitoisuuksilla. Lipemia aiheutti analyytin pitoisuuden virheellisen laskun ALAT-, ASAT-, Krea-, D-Vit- ja Testo-tutkimuksissa. K-, Bil-Kj- ja Sappih-tutkimuksissa lipemia aiheutti analyytin pitoisuuden virheellisen nousun. Tutkittavissa analyyteissä häiriö saatiin poistettua sentrifugoimalla näytteet. Tämän tutkimuksen perusteella sentrifugointia voidaan käyttää luotettavana tapana poistaa lipemiaa. Laitevalmistaja Roche Diagnostics Oy:n antamia lipemiahäiriörajoja analyyteille ei saatu kaikilta osin toistettua. Laitevalmistajalta saadut tiedot lipemian aiheuttaman häiriön suunnasta olivat toistettavissa lähes kaikkien analyyttien kohdalla. Joidenkin analyyttien kohdalla saatiin uutta tietoa häiriörajoista ja häiriön suunnasta.
Työssä saatiin uutta tietoa lipemian aiheuttamasta häiriöstä. Työssä saatujen tulosten perusteella voimme todeta, että laitevalmistajalta saaduista häiriötiedoista huolimatta, jokaisen laboratorion on syytä verifioida rajat omaan käyttöönsä soveltuviksi. Opinnäytetyössä saatuja tuloksia voidaan hyödyntää Vita Laboratorioiden ohjeistuksessa koskien lipemiaa ja näytteiden kirkastusta.