Potilasopas Charcot´n jalan kipsi- ja kevennyshoidon jälkeisen kuntoutuksen tueksi
Tienhaara, Susanna; Utti, Sanna (2021)
Tienhaara, Susanna
Utti, Sanna
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021120123094
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021120123094
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa potilasopas Charcot´n jalan kipsi- ja kevennyshoidon jälkeisen kuntoutuksen tueksi Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri HUS:n Charcot´n potilaiden käyttöön. Tavoitteena oli antaa potilaille jaettavaksi jalan osapainovarausohje sekä toiminnallisia harjoitteita jalan lihasten kuntouttamiseen. Potilasoppaan tarve nousi työelämän toiveista, sillä HUS:ssa ei ole ollut käytössä kirjallisia ohjeita Charcot´n jalan kuntouttamiseen immobilisaatiohoidon jälkeen, minkä vuoksi potilasoppaalle oli ilmeinen tarve.
Aineisto kerättiin kirjallisuuskatsauksella ja HUS:n asiantuntijoiden teemahaastattelulla. Kirjallisuuskatsaukseen etsittiin aineistoa seuraavista tietokannoista: PubMed, Cinahl ja Medic sekä suomen- ja englanninkielisistä kirjoista. Tiedonhaku rajattiin viimeisimmän kymmenen vuoden ajalle. Kirjallisuuskatsausta täydennettiin haastattelemalla HUS:n asiantuntijoita. Aineistot analysoitiin sisällönanalyysia noudattaen.
Kirjallisuuskatsauksen tuloksissa ilmeni pitkän immobilisaation aikana lihasten ja tasapainon heikentymistä. Etenkin iäkkäiden potilaiden kohdalla edellä mainitut toimintakykyä alentavat tekijät lisäävät kaatumisriskiä. Kuntoutumisessa tulee huomioida iäkkäiden potilaiden tasapainoa tukevat harjoitteet sekä nivelten liikkuvuutta parantavat harjoitteet. Kuntoutus tulee suunnitella yksilöllisesti. Kirjallisuuskatsauksen mukaan immobilisaation jälkeen kuntoutus tulee aloittaa maltillisesti jalan osapainovarausta noudattaen. Osapainovarauksella on tavoitteena estää jalan rakenteen romahtaminen ja mahdollistaa vaurioalueen luisten rakenteiden luutuminen uudestaan.
Potilasoppaaseen laadittiin kirjallinen ohjeistus Charcot´n jalan kuntoutuksesta immobilisaation aikana ja sen jälkeen. Oppaassa kerrotaan sairauden alkuvaiheen varauskiellosta ja opastetaan apuvälinepalveluiden pariin hoidon aikana. Varauskiellosta laadittiin taulukko, jossa kuvataan osapainovaraus vaiheittain. Toiminnalliset harjoitteet sisältävät liikkeitä, joilla parannetaan lihasvoimia, nivelten liikkuvuutta sekä tasapainoa. Oppaan luonnoksen ovat arvioineet HUS:n asiantuntijat sekä HUS:n asiakasraati.
Aineisto kerättiin kirjallisuuskatsauksella ja HUS:n asiantuntijoiden teemahaastattelulla. Kirjallisuuskatsaukseen etsittiin aineistoa seuraavista tietokannoista: PubMed, Cinahl ja Medic sekä suomen- ja englanninkielisistä kirjoista. Tiedonhaku rajattiin viimeisimmän kymmenen vuoden ajalle. Kirjallisuuskatsausta täydennettiin haastattelemalla HUS:n asiantuntijoita. Aineistot analysoitiin sisällönanalyysia noudattaen.
Kirjallisuuskatsauksen tuloksissa ilmeni pitkän immobilisaation aikana lihasten ja tasapainon heikentymistä. Etenkin iäkkäiden potilaiden kohdalla edellä mainitut toimintakykyä alentavat tekijät lisäävät kaatumisriskiä. Kuntoutumisessa tulee huomioida iäkkäiden potilaiden tasapainoa tukevat harjoitteet sekä nivelten liikkuvuutta parantavat harjoitteet. Kuntoutus tulee suunnitella yksilöllisesti. Kirjallisuuskatsauksen mukaan immobilisaation jälkeen kuntoutus tulee aloittaa maltillisesti jalan osapainovarausta noudattaen. Osapainovarauksella on tavoitteena estää jalan rakenteen romahtaminen ja mahdollistaa vaurioalueen luisten rakenteiden luutuminen uudestaan.
Potilasoppaaseen laadittiin kirjallinen ohjeistus Charcot´n jalan kuntoutuksesta immobilisaation aikana ja sen jälkeen. Oppaassa kerrotaan sairauden alkuvaiheen varauskiellosta ja opastetaan apuvälinepalveluiden pariin hoidon aikana. Varauskiellosta laadittiin taulukko, jossa kuvataan osapainovaraus vaiheittain. Toiminnalliset harjoitteet sisältävät liikkeitä, joilla parannetaan lihasvoimia, nivelten liikkuvuutta sekä tasapainoa. Oppaan luonnoksen ovat arvioineet HUS:n asiantuntijat sekä HUS:n asiakasraati.