Mekaanisen paineluelvytyslaitteen käyttö ensihoidossa

Abstract

Terveydenhuollossa pyritään jatkuvasti tutkimaan ja kehittämään hoitotoimenpiteitä potilaan ennusteen kannalta paremmaksi. Elvytyksen avuksi on kehitetty mekaaninen paineluelvytyslaite, joka helpottaa paineluelvytyksen toteutuksessa. Mekaanisella paineluelvytyslaitteella pystytään toteuttamaan tasalaatuista paineluelvytystä, painelijan väsymättä. Mekaanisen paineluelvytyslaitteen käyttöä on tutkittu jonkin verran ja huomattu, että siitä voi olla hyötyä etenkin elvytyksen erityistilanteissa, esimerkiksi elvyttäen kuljettamisessa.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa tietoa mekaanisen paineluelvytyslaitteen hyödyistä sydänpysähdyspotilaiden hoidossa, sekä raportoida tutkimustulokset. Opinnäytetyön tavoitteena oli perehtyä elvytyksessä käytettävien mekaanisten paineluelvytyslaitteiden tuloksiin sekä saadun tiedon perusteella edistää mekaanisen paineluelvytyslaitteen turvallista käyttöä ensihoidossa. Tavoitteena oli myös, että tutkimusta voitaisiin hyödyntää jatkossa ensihoitajien ja opiskelijoiden opetuksessa. Tutkimuskysymyksenä oli selvittää millaista hyötyä mekaaninen paineluelvytyslaite tuo sydänpysähdyspotilaan hoitoon ja lopulliseen selviytymiseen.

Opinnäytetyössä kirjallisuushaut tehtiin Ebsco-, PubMed- ja Medic -tietokannoista. Tietokannoissa lopullisenahakulausekkeena oli “(heart attack OR heart failure OR cardiac arrest)” AND “(mechani-cal chest compressions OR mechanical cpr)” AND “(manual chest compressions OR manual cpr)” AND “(emergency care OR first aid)”. Kokonaismäärä aineistohaun tuloksista oli 2053, joista lopulliseen kirjallisuuskatsaukseen valikoitui 15 artikkelia.

Tutkimustuloksissa havaittiin, että manuaalisesti toteutuneen paineluelvytyksen ja paineluelvytyslaitteen välillä ei ollut suurta eroa potilaiden selviämisen kannalta. Erot syntyivät lähinnä, jos potilasta piti elvyttää normaalia pidemmän aikaa. Mekaanisella elvytyslaitteella saatiin kuitenkin toteutettua tasalaatuinen paineluelvytys koko elvytyksen ajan, etenkin siirtojen ja mahdollisten elvytyksen aikana tehtävien toimenpiteiden aikana. Huomionarvoista on, että vaikka mekaaninen elvytyslaite takaa laadukkaan paineluelvytyksen, niin varmaa tutkimusnäyttöä ei ole potilaan lopullisen selviytymisen kannalta.

Tuloksia tarkastelemalla voidaan todeta, että mekaanisen paineluelvytyslaitteen käyttöä olisi hyvä tutkia lisää. Suomessa välimatkat sairaalaan voivat olla pitkiä ja elvyttäen kuljettaminen haastavaa manuaalisesti painelua toteuttaen. Olisi hyvä tutkia myöskin onko mekaanisen elvytyslaitteen käytöstä mahdollisesti aiheutuva elimellisen vaurion riski käytön saavuttamaa hyötyä suurempi?

There is constant effort to research and development in healthcare to improve the treatments for better survivability of the patients. In a multitude of situations regarding treatments, different machines are a great help. There has been developed a mechanical pressure resuscitation devise, which is hoped to be proven useful in gaining a high quality resuscitation for patients. With a mechanical pressure resuscitation devise it is possible to give even and constant presses during special circumstances, for example giving resuscitation during transportation of the patient.

The aim of the thesis was to become familiar with the results of mechanical pressure resuscitation devises and develop the safe use of the mechanical pressure resuscitation devise in emergency care on the basis of the information received. The research question was to find out what kind of benefits the use of the mechanical pressure resuscitation devise brings on the care and prognosis of a cardiac arrest patient. The purpose of the thesis was to collect information about what are the benefits of mechanical pressure resuscitation devises with the care of a cardiac arrest patient.

The thesis was carried out as a descriptive literature review and material was collected by various previous studies. Literature searches were performed from three databases, PubMed, Ebsco and Medic. Our final searchphrase was “(heart attack OR heart failure OR cardiac arrest)” AND “(mechanical chest compressions OR mechanical cpr)” AND “(manual chest compressions OR manual cpr)”. In all searches provided 2053 articles, of which 15 articles were selected for the final review.

Based on the results, there was not much difference between the mechanical and manual pressure resuscitation in terms of patient survival. The differences were mainly in situations when the patient had to resuscitate longer than usual. With mechanical pressure resuscitation devise the pressure resuscitation was uniform throughout the resuscitation.

By looking at the results of the review, it would be good to study more about the mechanical pressure resuscitation devises. It would be needed to make further studies on patient survival using mechanical pressure resuscitation devise compared with manual pressure resuscitation in the future. Also it would be good to study whether the use of the mechanical pressure resuscitation devise increases the risk of patients getting organ damages.