Alaraaja-amputoidun potilaan opas : opas sääri- ja reisiamputoidun potilaan kuntoutuksen tueksi

Abstract

Amputaatiotoimenpiteeseen päädytään, jos elinkelvotonta kehon osaa ei voida parantaa muilla keinoilla. Elinkelvottoman kehon osan taustalla voi olla infektio, kuolio tai kasvain, joiden leviämistä amputaatiolla py ritään ehkäisemään. Yleisimmät alaraaja-amputaatioihin johtavat syyt ovat peräisin verenkiertohäiriöistä ja diabeteksen aiheuttamista haavainfektioista. Toimenpiteen jälkeisellä hoidolla on merkittävä vaikutus poti laan elämänlaatuun, toimintakykyyn ja protetisoinnin mahdollisuuksiin. Opinnäytetyön keskeisenä tarkoituksena oli muodostaa alaraaja-amputoidun potilaan opas, jota voidaan hyödyntää potilaan ohjauksessa ja kuntoutuksessa. Amputaatioprosessin laaja kokonaisuus vaatii sitoutu mista ja periksiantamattomuutta. Siksi opinnäytetyön tavoitteena oli tarjota opas onnistuneeseen kuntou tukseen, joka samanaikaisesti tukee hoitohenkilökunnan potilasohjausta. Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi Kuopion yliopistollinen sairaala (KYS) ja opas tuotettiin osaksi alaraaja-amputoidun potilaan hoitoket jua. Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä. Opinnäytetyön teoreettinen osuus pyrittiin toteuttamaan ajan kohtaiseen tietoon perustuen. Teoreettisessa osuudessa käsiteltiin amputaatioprosessin, toipumisen ja kun toutuksen eri vaihteita. Oppaan ohjeet alaraaja-amputaatiopotilaiden käyttöön koostettiin opinnäytetyön teoreettisen osuuden pohjalta. Oppaassa hyödynnetyt kuvat tuotettiin yhteistyössä Kuopion yliopistollisen sairaalan kanssa. Opinnäytetyön aihe rajattiin sääri- ja reisiamputoidun potilaan kuntoutukseen. Opas eriteltiin kahteen osaan reisiamputoidulle ja sääriamputoidulle, jolloin mahdollistettiin amputaatiotason mukaiset hoito- ja kuntou tusohjeet. Hoito-ohjeet keskitettiin kuntoutumisen akuuttiin vaiheeseen, jotta voidaan optimoida tyngän pa raneminen ja ehkäistä amputaation myöhäisongelmia, kuten kiputiloja, virheasentoja ja liikerajoituksia.

Amputation procedure is concluded if a nonviable part of the body cannot be healed by other means. The cause of a body part becoming nonviable may be infection, necrosis or a tumor, the spreading of which is aimed to be prevented with amputation. The most common causes for a lower limb amputation are circulatory disorders and wound infection caused by diabetes. Treatment after the operation has a significant impact on patients’ quality of life, functional ability and the possibility of getting a prosthesis. The main purpose of the thesis was to create a guide for a lower limb amputated patient which can be utilized in patient guidance and rehabilitation. Amputation process is a broad totality that requires commitment and perseverance. That is why the goal was to provide a guide for a successful rehabilitation that simultaneously assists medical staff in patient guidance. The client organization of the thesis was Kuopio University Hospital (KUH). The guide has been produced as a part of lower limb amputee patients’ critical pathways. The thesis was conducted as a development work. In accordance with the client´s wishes, the topic was narrowed down to below-knee and above-knee amputated patients’ rehabilitation. The theoretical part of the thesis was based on topical evidence-based information. The theoretical part discusses the different stages of amputation process, recovery, and rehabilitation. The guide´s instructions for a lower limb amputated patient were based on the theoretical part of the thesis. The pictures used in the guide were produced in collaboration with Kuopio University Hospital. The topic of the thesis was narrowed down to below-knee and above-knee amputated patients’ rehabilitation. The guide was divided into two parts; for below-knee amputated patients and above-knee amputated patients so that the treatment and rehabilitation instructions were consistent with the amputation level. The care instructions were focused on the rehabilitation during the acute phase to optimize the healing of the stump and prevent long term problems like pain, malpositions and limited range of motion.