Asiakkaan tilan arviointi ABCDE-menetelmää käyttäen: simulaatiokoulutus kotihoidon henkilökunnalle
Järvinen, Toni; Kyyriäinen, Kristiina; Valkama, Jussi (2021)
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021121626341
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021121626341
Tiivistelmä
Opinnäytetyö oli kehittämistyö, jonka toimeksiantajana toimi Iisalmen kotihoito. Tämän kehittämistyön tarkoituksena oli suunnitella ja toteuttaa simulaatiokoulutus kotihoidon henkilökunnalle ABCDE-menetelmän avulla tapahtuvasta asiakkaan voinnin muutosten havainnoinnista. Kehittämistyön tavoitteena oli hoitajien havainnointi- ja päätöksentekokykyjen vahvistaminen ABCDE-menetelmän ja NEWS-pisteytysjärjestelmän avulla.
Opinnäytetyön tekijät pitivät Iisalmen kotihoidon henkilökunnalle kaksi koulutustilaisuutta, joissa oppiminen perustui kotihoidossa vastaantuleviin simuloituihin asiakaskohtaamisiin. Osallistujille oli jaettu ennakkomateriaali koskien ABCDE-havainnointimenetelmää, sekä ohjeistus siihen liittyvän NEWS-järjestelmän käytöstä. Ennakkomateriaalissa oli lisäksi esitiedot kahdesta käsiteltävästä asiakaskohtaamisesta, joista ensimmäisessä käsiteltiin tilannetta, missä asiakkaalla oli aivoverenkiertohäiriön oireita. Toisessa tapauksessa simuloitiin vaikeutuneeseen vaiheeseen edennyttä sydämen vajaatoimintaa sairastavan asiakkaan hoitotilannetta.
Tapauksissa opinnäytetyön tekijä näytteli asiakasta ja kaksi Iisalmen kotihoidon työtekijää saapui tavanomaiselle asiakaskäynnille havainnoimaan ja tekemään päätöksiä jatkotoimista. Tapausten jälkeen koulutustilaisuuteen osallistuvat ja opinnäytetyön tekijät kävivät yhdessä läpi asiakaskohtaamisen kulun; mitä oireita asiakkaalla oli, mitä mittauksia tehtiin, olivatko oireet kriittisiä, miten niihin reagoitiin, mikä kohtaamisessa oli onnistunut hyvin ja mitä voisi parantaa. Tilaisuuden lopuksi pidettiin leikkimielinen Kahoot!- tietovisa ja kerättiin palautetta osallistujilta.
Kahtena eri päivänä pidetystä koulutustilaisuudesta antoi palautetta 16 osallistujaa. Kaikki osallistujat pitivät koulutusta hyödyllisenä, pohtien ABCDE-menetelmän käyttöönottamista osaksi omia asiakkaan tilan arvioinnin työkalujaan. Useimmat totesivat palautteessaan havainnoinnin olevan tärkeä osa hoitajan toimintaa, ja aihetta on hyvä päästä kertaamaan. Positiivista palautetta saimme rennosta ilmapiiristä, tilaisuuden selkeydestä sekä sopivasta pituudesta. Kehityskohteiksi ja toiveiksi mainittiin, että tilaisuuden alussa läpikäyty tiivistelmä olisi ollut hyvä saada monisteena. Myös asiakastilanteita olisi voinut olla useampi kuin kaksi. Kotihoidon esimies kysyi tekijöiden kiinnostuksesta järjestää lisäpäiviä simulaatiokoulutukseen, mutta hektisen opiskelutilanteen vuoksi tästä jouduttiin kieltäytymään.
Opinnäytetyön tekijät pitivät Iisalmen kotihoidon henkilökunnalle kaksi koulutustilaisuutta, joissa oppiminen perustui kotihoidossa vastaantuleviin simuloituihin asiakaskohtaamisiin. Osallistujille oli jaettu ennakkomateriaali koskien ABCDE-havainnointimenetelmää, sekä ohjeistus siihen liittyvän NEWS-järjestelmän käytöstä. Ennakkomateriaalissa oli lisäksi esitiedot kahdesta käsiteltävästä asiakaskohtaamisesta, joista ensimmäisessä käsiteltiin tilannetta, missä asiakkaalla oli aivoverenkiertohäiriön oireita. Toisessa tapauksessa simuloitiin vaikeutuneeseen vaiheeseen edennyttä sydämen vajaatoimintaa sairastavan asiakkaan hoitotilannetta.
Tapauksissa opinnäytetyön tekijä näytteli asiakasta ja kaksi Iisalmen kotihoidon työtekijää saapui tavanomaiselle asiakaskäynnille havainnoimaan ja tekemään päätöksiä jatkotoimista. Tapausten jälkeen koulutustilaisuuteen osallistuvat ja opinnäytetyön tekijät kävivät yhdessä läpi asiakaskohtaamisen kulun; mitä oireita asiakkaalla oli, mitä mittauksia tehtiin, olivatko oireet kriittisiä, miten niihin reagoitiin, mikä kohtaamisessa oli onnistunut hyvin ja mitä voisi parantaa. Tilaisuuden lopuksi pidettiin leikkimielinen Kahoot!- tietovisa ja kerättiin palautetta osallistujilta.
Kahtena eri päivänä pidetystä koulutustilaisuudesta antoi palautetta 16 osallistujaa. Kaikki osallistujat pitivät koulutusta hyödyllisenä, pohtien ABCDE-menetelmän käyttöönottamista osaksi omia asiakkaan tilan arvioinnin työkalujaan. Useimmat totesivat palautteessaan havainnoinnin olevan tärkeä osa hoitajan toimintaa, ja aihetta on hyvä päästä kertaamaan. Positiivista palautetta saimme rennosta ilmapiiristä, tilaisuuden selkeydestä sekä sopivasta pituudesta. Kehityskohteiksi ja toiveiksi mainittiin, että tilaisuuden alussa läpikäyty tiivistelmä olisi ollut hyvä saada monisteena. Myös asiakastilanteita olisi voinut olla useampi kuin kaksi. Kotihoidon esimies kysyi tekijöiden kiinnostuksesta järjestää lisäpäiviä simulaatiokoulutukseen, mutta hektisen opiskelutilanteen vuoksi tästä jouduttiin kieltäytymään.