”Otettaan puhheeksi” – Ikääntyneiden ehkäisevän päihdetyön hyvä käytäntö Pielisen Karjalan kotihoidossa

Abstract

Opinnäytetyöni aiheena on ikääntyneiden ehkäisevä päihdetyö Pielisen Karjalaan kuuluvien Lieksan ja Nurmeksen kaupungin sekä Valtimon kunnan kotihoidossa. Tutkimukseni liittyy näiden kuntien aloittamaan seudulliseen ikääntyneiden päihdetyön kehittämiseen. Tavoitteenani on tutkia millainen toimintatapa sopii ikääntyneiden ehkäisevän päihdetyön toteuttamiseen tällä alueella.

Tutkimukseni on laadullinen. Tutkin mitä osa-alueita seudullisen toimintatavan luomisessa tulee huomioida ja tein prosessiarviointia käynnissä olevan kehittämistyön tulosten juurtumisesta alueen kotihoidon käytäntöihin. Keräsin tutkimusaineistoa haastattelemalla kaikkien kolmen kunnan kotihoidon työntekijöitä keväällä 2009. Toteutin teemahaastattelut ryhmähaastatteluina. Analysoin haastatteluista saadun aineiston teoriaohjaavalla sisällönanalyysilla. Haastattelujen ja taustateorian pohjalta laadin ehdotuksen Pielisen Karjalan kotihoidon ikääntyneiden ehkäisevän päihdetyön hyvästä käytännöstä.

Ehdottamassani hyvän käytännön mallissa vastuuhoitaja kysyy kaikilta asiakkailtaan päihteiden käytöstä palvelutarpeen arvioinnin ja hoito- ja palvelusuunnitelman tekemisen yhteydessä. Hän huomioi päihteidenkäyttöön liittyvät riskitekijät arjen työssä ja informoi asiakasta lääkehoidon yhteydessä. Hän ottaa tarvittaessa päihteiden käytön puheeksi asiakkaan kanssa ja tekee riskikäyttäjille lyhytneuvonnan. Vastuuhoitajan tukena työssä on kotihoidon tiimi ja asiakkaan sosiaalinen verkosto. Asiakkaan päihteidenkäytön lisääntyessä kotihoidon työntekijät tekevät moniammatillista yhteistyötä päihdehuollon työntekijöiden ja kotihoidon lääkärin kanssa.

Ehdotan, että seudullinen ikääntyneiden päihdetyön kehittäminen Pielisen Karjalan kotihoidossa jatkuu mallin testaamisella käytännössä.

The subject of this thesis is preventive intoxicant work in home care among aging people in Lake Pielinen area of North Karelia, consisting municipalities of Lieksa, Nurmes and Valtimo. My research refers to an ongoing programme of developing and improving the practices of regional preventive intoxicant work in this area. The goal is to look for and observe regionally suitable methods to accomplish preventive intoxicant work for aging clients.

My research is qualitative. I observed aspects to attend to in creating regional courses of action and do process assessment of how the results of ongoing development in methods have become established in practices in home care. Legwork was done during springtime 2009 by interviewing employees of home care in Lieksa, Nurmes and Valtimo. Interviews were theme-based and were carried out as group interviews. I analysed the resulting material by using content analysis. By putting together interview material and background theories related to the subject I created a proposition for a good practice to carry out preventive intoxicant work in home care among aging clients in Lake Pielinen area.

In this proposition for good practice, personal care assistant asks the client about her/his possible use of intoxicants and discusses about it as a part of assessing and specifying the need for care and takes this into account in making the care plan. Also, possible risks of using intoxicants are taken into account in everyday assistance and client is properly advised in pursuance of medical treatment. When necessary, personal care assistant pays attention to client’s intoxicant usage and discusses about it and gives for at-risk users further information and counselling briefly. As a support for personal care assistant is the team of home care and also client’s own social network. If client’s use of intoxicants gets alarming, employees of home care put multiprofessional teamwork in to practice with employees of regional alcohol and substance abuse counselling services and with the doctor of home care team.

I suggest that this mode of operation to further evolve preventive intoxicant work in home care for aging clients continues with field testing in Lake Pielinen area.