Toiminnallinen opinnäytetyö polven eturistisiteen korjausleikkauksen jälkeisen kotiharjoitteluohjeen tuottamisesta

Abstract

Opinnäytetyömme on toiminnallinen opinnäytetyö polven eturistisiteen korjausleikkauksen jälkeisen kotiharjoitteluohjeen tuottamisesta. Ohjeen suunnittelun ja kehittämisen esitimme tuotteistamisprosessin perusvaiheiden mukaisesti. Opinnäytetyön tavoitteena oli etsiä ajankohtaista tietoa siitä, millaisesta harjoittelusta eturistisideleikatut potilaat hyötyvät fyysisen toimintakyvyn palautumiseksi. Tarkoituksenamme oli tuottaa tutkittuun tietoon perustuva kirjallinen kotiharjoitteluohje potilaille, joille on tehty polven eturistisiteen korjausleikkaus Lapin keskussairaalassa. Ohjeen tarkoituksena on tukea potilaan omatoimista kuntoutumista ja toimia fysioterapeutin ohjauksen työvälineenä.

Toteutimme tiedonhaun ohjeen asiasisältöä varten systemaattisesti. Hakutermien ja -lausekkeiden muodostamisessa käytimme apuna PICO-menetelmää. Etsimme tietoa yhdeksästä eri tietokannasta. Sähköiset tietokannat olivat CINAHL, PubMed, PEDro, Elsevier Science Direct, EBSCO –Academic Search Elite, SPORTDiscus, Cochrane Library, Arto ja Medic. Opinnäytetyöhömme valitsimme 19 tutkimusta, jotka käsittelivät eturistisiteen korjausleikkauksen jälkeistä kuntoutumista huomioiden ICF-luokituksen mukaisesti toimintakyvyn fyysiset osa-alueet: kivun, liikkuvuuden, lihasvoiman, lihaskireyden, tasapainon ja kävelyn. Tutkimukset valitsimme aiemmin määrittelemiemme hyväksymis- ja hylkäyskriteerien mukaisesti. Niitä laatiessamme huomioimme myös tieteellisten tutkimusten laatuhierarkian.

Valitsimme polven eturistisiteen korjausleikkauksen jälkeiseen kotiharjoitteluohjeeseen harjoitteet, jotka tutkimusten perusteella ovat tehokkaita sekä turvallisia huomioiden siirrekudoksen ja siirteenottokohdan paraneminen. Kotiharjoitteluohjetta voidaan hyödyntää potilaan kuntoutumisen tukena ja käytännön fysioterapiatyössä Lapin keskussairaalassa ohjauksen välineenä. Lisäksi työtämme voidaan hyödyntää mahdollisten jatkotutkimusten aiheena.

Our thesis is an action research dealing with the production of a home exercise guide for people with anterior cruciate ligament reconstruction. The planning and the development of the guide were presented according to the basic principals of productisation. The aim of our thesis was to find current information about the type of exercises that are useful for patients after anterior cruciate ligament reconstruction to regain their physical functional capacity. Our purpose was to produce an evidence-based written home exercise guide for patients who have undergone an anterior cruciate ligament reconstruction in Lapin Keskussairaala (Lapland Central Hospital). The aim of the guide is to support patients’ home-based training and to be a working tool for physiotherapists.

We carried out our information retrieval systematically. We made our search terms and queries by using an applied PICO-method. We searched information from the indexes of CINAHL, PubMed, PEDro, Elsevier Science Direct, EBSCO – Academic Search Elite, SPORTDiscus, Cochrane Library, Arto and Medic. We chose 19 different research for our thesis. The studies dealt with the rehabilitation after anterior cruciate ligament taking into account the ICF-model and the physical areas of functional capacity: pain, range of motion, muscle strength, muscle tension (stretching), postural balance and walking. We chose the studies according to the acceptance and rejection criteria we had defined earlier. We also took into account the quality hierarchy of scientific research.

For the guide we chose exercises which are effective and safe for graft and graft sampling and based on scientific knowledge. Our home-exercise guide can be used to support patient´s home training and in clinical interventions in the Lapland Central Hospital. Also, our study may be utilized in further studies.