Väkivaltatilanteiden ennaltaehkäisy psykiatrisilla osastoilla : kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Maailmanlaajuisena ilmiönä voidaan pitää sitä, että työskentelemällä psykiatrisella osastolla sairaanhoitaja altistaa itsensä väkivallan kohtaamiselle. Väkivalta työssä voi altistaa psyykkisille ja fyysisille ongelmille, jotka voivat johtaa työntekijän kärsimykseen, työpoissaoloihin tai jopa alan vaihtoon. Opinnäytetyö tehtiin osana Laakson sairaalan hanketta Helsingissä.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää ja kuvata niitä tekijöitä, joilla oli merkitystä väkivaltaisen tapahtuman syntymisessä tai ehkäisyssä. Tavoitteena oli lisätä psykiatrisen hoitotyön henkilökunnan tietoa väkivaltatilanteista ja tuoda näkyväksi hoitotyön väkivaltaongelmaa sairaanhoitajien näkökulmasta.

Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena ja aineisto kerättiin hoito- ja terveystieteellisistä tietokannoista; Pubmed, Cinahl EBSCO ja Medic. Aineisto koostui yhdeksästä tieteellisestä julkaisusta, joista kahdeksan oli englanninkielisiä kansainvälisiä tutkimuksia ja yksi suomenkielinen Suomessa tehty tutkimus. Aineisto analysoitiin käyttäen induktiivista sisällönanalyysin metodia. Analyysiyksikkönä toimi ajatuskokonaisuus. Aineistosta kerättiin väkivallan ilmenemiseen ja ehkäisyyn liittyviä ajatuskokonaisuuksia, jotka sitten pelkistettiin ja ryhmiteltiin ala-, ylä- ja pääluokiksi.

Opinnäytetyön tuloksista ilmeni, että väkivallan syntyyn ja ehkäisyyn vaikuttavat tekijät pystyttiin luokittelemaan osastoon, potilaaseen, sairaanhoitajaan ja hoitosuhteeseen liittyviin tekijöihin. Tuloksista voidaan todeta, että väkivaltaa edeltävät tilanteet sisältävät nähtävissä olevia merkkejä. Näin ollen väkivallan syntyyn on mahdollista vaikuttaa. Tuloksista voidaan todeta, että hoitotyössä on tarvetta näyttöön perustuvalle tiedolle väkivallan ehkäisykeinoista.

It is considered to be an international issue that working in psychiatric inpatient care as a nurse exposes oneself to violence. Workplace violence can lead to psychological or physical trauma. That trauma can cause nurses to suffer, request an excused absence from work or even to have a desire to walk out of this area of work altogether. This thesis was done in collaboration with Laakso Hospital Project in Helsinki, Finland.

The purpose of this thesis was to establish and describe factors that are connected to exposure and prevention of violence. The aim was to produce information that can be used in prevention of violence in psychiatric care as part of improving import safety.

This thesis was conducted as a descriptive literature review. Search of professional electronic databases was performed to identify relevant papers. We searched relevant papers in Pubmed, Cinahl EBSCO and Medic. The search yielded nine published papers from which eight were written in English and one in Finnish. We chose concepts to be the unit of analysis. Firstly, we read through the content to identify open codes. We then combined these codes with similar ones that we then formed into sub-concepts. Then we combined sub-concepts into concepts and so on into main concepts.

The results of this thesis shows that factors related to preventing and causing of violence in psychiatric wards can be categorized into four concepts. These concepts are related to ward, patient, nurse and nurse-patient relationship factors. The results lead to the conclusion that situations resulting into violence holds visible markers. Therefore, it may be possible to change the course of action. There is a further need for study to gather evidence-based information about methods used in preventing violence in health care.