Akuuttivaiheen hyvä hoito psykiatriassa - Tulorutiinien tarkastuslistan ohje henkilökunnalle
Vähäjylkkä, Mirkka; Suikkanen, Veera (2021)
Vähäjylkkä, Mirkka
Suikkanen, Veera
2021
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021122290463
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021122290463
Tiivistelmä
Tulotilanteen toimet eli tulorutiinit muodostavat perustan hoidon aloitukselle psykiatrian osastolla. Niiden avulla kartoitetaan potilaan tilanne, hoidon tarve ja lähtötaso, johon hoidon etenemistä ja vaikuttavuutta voidaan verrata. Tarkastuslistojen avulla pyritään varmistamaan tarvittavien toimien toteutuminen, vähentämään haittatapahtumia, parantamaan potilasturvallisuutta ja työntekijöiden jaksamista.
Jorvin Akuutti- ja konsultaatiopsykiatrian osastolle oli luotu tulorutiinien tarkastuslista kaksi vuotta sitten, mutta käyttöönotto ei ollut onnistunut odotetusti. Osastolle kaivattiin ohjetta listan käyttöönottoon ja tulotoimien yhtenäistämiseen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tulorutiinien tarkastuslistan käyttöönoton ohje yksikön henkilökunnalle. Tavoitteena oli kehittää henkilökunnan osaamista tulorutiinien systemaattisen hoitamisen sekä kirjaamisen yhtenäistämiseksi ja toteutumiseksi.
Toiminnallinen opinnäytetyö toteutettiin tutkimuksellisen kehittämistyön menetelmin. Tietoa haettiin tutkimuksista, artikkeleista ja kirjallisuudesta Medic-, Cinahl- ja Finna-tietokantojen kautta. Myöhemmässä vaiheessa tiedonhaku kohdennettiin teemahaastattelulla haastattelemalla kolmea osaston hoitajaa tulotilanteen toimintatavoista ja tarkastuslistan käytön haasteisista. Tulokset käsiteltiin litteroimalla ja teemoittelemalla karkeasti ydinsisältöön keskittyen.
Tarkastuslistojen onnistunut käyttöönotto edellyttää hyvää perehdytystä, vastuuhenkilön nimeämistä, esimiesten mukanaoloa, käyttäjäpalautteiden pyytämistä ja niiden perusteella listan päivittämistä. Selkeillä toimintaohjeilla ja henkilökunnan koulutuksella toimintatavat ja kirjaukset saadaan yhtenäistettyä sekä vertailukelpoisiksi. Onnistuneen tarkastuslistan käyttöönoton edellytyksenä on toimiva lista, joka motivoi ja sitouttaa sen käyttöön. Opinnäytetyön tuotoksena syntyi selkeä, kohderyhmälle suunniteltu ja helposti päivitettävissä oleva ohje, jossa on perusteltu tarkastuslistan merkitystä ja sen avulla saavutettavia hyötyjä. Ohjeessa on yksikön tulorutiinien tarkastuslistan eri kohtiin perusteluja, miksi ne on hoidettava potilaan tullessa osastolle. Teemahaastattelun tuloksista ei saatu riittävän tarkkaa ja ajantasaista informaatioita, jotta olisi voitu laatia tarkoituksen mukaiset toimintaohjeet tarkastuslistan eri kohtiin työtapojen yhtenäistämiseksi. Haastattelun tuloksista selvisi kuitenkin henkilökunnan koulutuksen tarve tulorutiineja koskevien tietojen ajan tasaistamiseksi. Käyttöönoton ohje toteutettiin yhteistyössä Jorvin sairaalan Akuutti- ja konsultaatiopsykiatrian yksikön hoitajien kanssa.
Jorvin Akuutti- ja konsultaatiopsykiatrian osastolle oli luotu tulorutiinien tarkastuslista kaksi vuotta sitten, mutta käyttöönotto ei ollut onnistunut odotetusti. Osastolle kaivattiin ohjetta listan käyttöönottoon ja tulotoimien yhtenäistämiseen. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tulorutiinien tarkastuslistan käyttöönoton ohje yksikön henkilökunnalle. Tavoitteena oli kehittää henkilökunnan osaamista tulorutiinien systemaattisen hoitamisen sekä kirjaamisen yhtenäistämiseksi ja toteutumiseksi.
Toiminnallinen opinnäytetyö toteutettiin tutkimuksellisen kehittämistyön menetelmin. Tietoa haettiin tutkimuksista, artikkeleista ja kirjallisuudesta Medic-, Cinahl- ja Finna-tietokantojen kautta. Myöhemmässä vaiheessa tiedonhaku kohdennettiin teemahaastattelulla haastattelemalla kolmea osaston hoitajaa tulotilanteen toimintatavoista ja tarkastuslistan käytön haasteisista. Tulokset käsiteltiin litteroimalla ja teemoittelemalla karkeasti ydinsisältöön keskittyen.
Tarkastuslistojen onnistunut käyttöönotto edellyttää hyvää perehdytystä, vastuuhenkilön nimeämistä, esimiesten mukanaoloa, käyttäjäpalautteiden pyytämistä ja niiden perusteella listan päivittämistä. Selkeillä toimintaohjeilla ja henkilökunnan koulutuksella toimintatavat ja kirjaukset saadaan yhtenäistettyä sekä vertailukelpoisiksi. Onnistuneen tarkastuslistan käyttöönoton edellytyksenä on toimiva lista, joka motivoi ja sitouttaa sen käyttöön. Opinnäytetyön tuotoksena syntyi selkeä, kohderyhmälle suunniteltu ja helposti päivitettävissä oleva ohje, jossa on perusteltu tarkastuslistan merkitystä ja sen avulla saavutettavia hyötyjä. Ohjeessa on yksikön tulorutiinien tarkastuslistan eri kohtiin perusteluja, miksi ne on hoidettava potilaan tullessa osastolle. Teemahaastattelun tuloksista ei saatu riittävän tarkkaa ja ajantasaista informaatioita, jotta olisi voitu laatia tarkoituksen mukaiset toimintaohjeet tarkastuslistan eri kohtiin työtapojen yhtenäistämiseksi. Haastattelun tuloksista selvisi kuitenkin henkilökunnan koulutuksen tarve tulorutiineja koskevien tietojen ajan tasaistamiseksi. Käyttöönoton ohje toteutettiin yhteistyössä Jorvin sairaalan Akuutti- ja konsultaatiopsykiatrian yksikön hoitajien kanssa.