Somaattisen terveyden huomioiminen psykiatrisessa avohoidossa : Sairaanhoitajien kokemuksia somaattisen hoitotyön osaamisesta

Abstract

Somaattisen terveyden huomiointi psykiatrisessa avohoidossa on ajankohtaista, koska on ymmärretty, että psyykkisesti sairailla potilailla esiintyy somaattisia sairauksia muuta väestöä enemmän. Psyykkisesti sairaiden potilaiden somaattisten sairauksien hoitoon on alettu kiinnittää entistä enemmän huomiota ja sen myötä on todettu psykiatrista hoitotyötä tekevien somaattisen hoitotyön osaamisessa olevan kehitettävää. Somaattisen ja psyykkisen terveyden yhteyden ja syy-seuraussuhteiden ymmärtäminen on välttämätöntä potilaan kokonaisvaltaisen hoidon takaamiseksi.

Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata sairaanhoitajien kokemuksia somaattisen hoitotyön osaamisesta psykiatrisessa avohoidossa. Tutkimuksen tavoitteena oli tuottaa tietoa sairaanhoitajien somaattisen hoitotyön osaamisen vahvuuksista ja mahdollisista kehittämiskohteista, jotta sairaanhoitajien ammatillista osaamista voidaan ylläpitää ja tarvittaessa kehittää aikaisempaa paremmaksi somaattisten sairauksien hoidossa.

Tutkimus oli laadullinen ja aineiston keruu toteutettiin ryhmähaastatteluna. Haastatteluun osallistui neljä Kuopion psykiatrian keskuksen sairaanhoitajaa. Aineiston analysoinnissa käytettiin aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.

Tulosten mukaan tärkeintä psyykkisesti sairaan potilaan hoitamisessa oli kokonaisvaltaisuus. Tulosten pohjalta pääluokiksi muodostuivat sairaanhoitajan toimenkuva, potilaan elämänhallinnan tukeminen, potilaan ohjaaminen, moniammatillinen yhteistyö ja sairaanhoitajan ammatillisen osaamisen ylläpitäminen. Ohjaaminen oli merkityksellinen keino somaattisten sairauksien hoitamisessa ja potilaan elämänhallinnan tukemisessa. Sairaanhoitajien työnkuva oli varsin itsenäinen. He työskentelivät myös osana tärkeäksi koettua moniammatillista työryhmää, joka toi monipuolista osaamista potilaan somaattisen terveyden huomiointiin. Koulutukset tukivat sairaanhoitajien ammatillista osaamista ja sen ylläpitämistä.

Jatkossa olisi tarpeen tuottaa kirjallista ohjemateriaalia helpottamaan psyykkistä hoitotyötä tekeviä sairaanhoitajia arvioimaan potilaan somaattista terveyttä jo hoidon varhaisessa vaiheessa.

Observation of the somatic health in psychiatric outpatient care is topical, because it has been understood that somatic diseases occur among the mentally ill patients more than among the general population. The mentally ill patients with somatic diseases are in the need to pay more attention and so it has been found that somatic nursing skills of the psychiatric nurses to be developed. The connection and the cause-effect relationship of the somatic and mental health is essential to understand if you want to ensure the patient's comprehensive care.

The purpose of the study was to describe the experiences of somatic nursing competence of the nurses among psychiatric outpatients. The aim of the study was to provide information of the somatic nursing competence and the potential areas for improvement so that nurses’ professional skills can be maintained and, where appropriate, to develop better in somatic diseases.

The study was qualitative and the data was collected by a group interview. Four of Kuopio Psychiatric Center nurses were interviewed. The data were analyzed by the inductive content analysis.

The results show that the most important thing in treating the mentally ill patient was holistic. The main categories were the nurses' job picture, the patient's life control support, patient counseling, multi-professional co-operation and the maintainance of the nurses’ professional skills. Counseling was a meaningful basis for somatic diseases and in the patient’s life control support. Nurses' job description was quite independent. They also worked as a part of the experienced multi-professional team, which brought versatile skills considering the patient's somatic health. The maintenance of the professional skills of the nurses was supported by training.

The recommendation for further study is to develope litterary instructions, which would help mental nurses performing nursing assessment of the patient's somatic health immediately at the beginning of the care.