Suorien vatsalihasten erkaantuma ja vatsalihasharjoitteet synnyttäneillä naisilla : opas Naistenklinikan ja Kätilöopiston sairaalan fysioterapeuteille

Abstract

Suorien vatsalihasten erkaantuminen on yleistä synnyttäneillä naisilla. Raskauden aikana kasvava vatsa venyttää valkoista jännesaumaa, linea albaa ja siihen keskilinjastaan kiinnittyvät vatsalihakset erkaantuvat lateraalisesti. Osalla synnyttäneistä erkaantuma jää normaalia suuremmaksi, eikä palaudu ilman erkaantumaan soveltuvaa vatsalihasharjoittelua. Erkaantuma häiritsee vatsaseinämän normaalia toimintaa altistaen kehon toiminnanhäiriöille. Suorien vatsalihasten erkaantuman kliinisestä hoidosta on vain vähän tutkittua tietoa, eikä siitä ole tuotettu opasta ammattihenkilöstön tarpeisiin. Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tavoitteena oli koota olemassa olevaa tietoa suorien vatsalihasten erkaantumasta sekä siihen vaikuttamisesta fysioterapian keinoin. Työn tarkoituksena oli luoda fysioterapeuteille työväline oppaan muodossa erkaantuman hoitoon. Opinnäytetyön yhteistyökumppaneina toimivat Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Naistenklinikan fysioterapeutit. Tiedonhakuprosessissa tietoa haettiin tieteellisistä tutkimuksista, alaan liittyvästä kirjallisuudesta sekä asiantuntija haastattelusta. Oppaan vatsalihasharjoitteiden valinnassa hyödynnettiin PhysioPilates –menetelmään pohjautuvia liikkeitä ja ultraäänikuvantamista. Kootun tiedon pohjalta suunniteltiin ja tuotettiin opas, joka sisältää tietoa erkaantumasta ja erkaantuman hoitoon soveltuvista vatsalihasliikkeistä. Opas on suunnattu Naistenklinikan ja Kätilöopiston sairaalan fysioterapeuttien käyttöön. Opinnäytetyöstä hyötyvät henkilöt, joilla on suorien vatsalihasten erkaantuma sekä heitä kuntouttavat fysioterapeutit. Fysioterapeutit voivat välittää tietoa erkaantumasta myös muille terveydenhuollon ammattilaisille. Opinnäytetyö luo teoreettisen tietopohjan jatkotutkimuksille kuten teorian pohjalta rakennetun suorien vatsalihasten erkaantumaan soveltuvan vatsalihasharjoittelun testaamiselle.

Separation of rectus abdominis muscles is common among pregnant and postpartum women. Growing abdomen during pregnancy stretches the linea alba and the abdominal muscles attached to it get separated laterally. For some postpartum women the inter-recti distance remains wider than normal and does not recover for example without special abdominal exercise program designed for diastasis rectus abdominis. Diastasis rectus abdominis disturbs the normal functions of the abdominal wall and predisposes the body for dysfunction. There is very little research concerning the treatment of diastasis rectus abdominis and no clinical treatment guide available for professionals. The aim of this Bachelor Thesis was to search for information about diastasis rectus abdominis and how to treat it with physiotherapy. The purpose of this work was to create a tool for physiotherapists in a form of a guide, how to treat diastasis rectus abdominis. Our Bachelor Thesis was carried out in co-operation with the physiotherapists of Women’s Hospital which is part of Hospital District of Helsinki and Uusimaa. The information was gathered from scientific research, literature of physiotherapy and from an expert interview. Movements based on the method of PhysioPilates and real-time ultrasound imaging, were used in planning the abdominal exercises for the guide. The guide including information about diastasis rectus abdominis and abdominal exercises was planned and produced based on the collected data. The guide is intended for the use of the physiotherapist in Women’s Hospital and Kätilöopisto Maternity Hospital. In addition to the physiotherapists of Women’s Hospital and Kätilöopisto Maternity Hospital, this Bachelor Thesis is also beneficial for patients with diastasis rectus abdominis and their physiotherapists. The physiotherapists may also inform other health care professionals concerning the treatment of diastasis rectus abdominis. The Bachelor Thesis offers a theoretical base for future research like for testing the abdominaexercise program was designed for diastasis rectus abdominis.