Laskimonsisäisen antibioottihoidon prosessin kuvaus aseptiikan ja potilasturvallisuuden näkökulmasta.

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata laskimonsisäisen antibioottihoidon aseptiikan ja potilasturvallisuuden näkökulmasta. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiirin Medisiinisen tulosyksikön, infektiosairauksien klinikan sekä Metropolian Ammattikorkeakoulun kanssa. Opinnäytetyön tavoitteena kokonaisvaltainen käsitys laskimonsisäisen antibioottihoidon prosessin toteutuksesta. Työmme oli osa laskimonsisäisen antibioottihoidon optimimallia, jossa kuvataan suonensisäisen antibiootin oikea annostus ja -anto potilaalle sekä lääkkeeannon aseptisesti suoritustekniikka. Toteutettu optimimalli jalkautetaan koulutuksena sairaanhoitoon.

Tämän opinnäytetyön alussa kuvasimme hyvien ja luotettavien tutkimusten millaista on aseptisesti hyvä suonensisäinen antibioottihoito. Tämän jälkeen kuvattiin laskimonsisäinen antibioottihoito tapahtuu yhteistyöosastolla. Menetelmänä opinnäytetyössä käytettiin laadullista sisällönanalyysiä. Aineisto koostui kirjallisuudesta, tutkimustuloksista, puolistukruroituroiduista yksilöhaastatteluista sekä prosessin havainnoimisesta. Opinnäytetyön aineistoa aloitettiin keräämään keväällä 2012. 2012 tehtiin yksilöhaastattelut ja prosessin havainnoinnit osastolla. Opinnäytetyössä haastateltiin neljää henkilöä, havainnoitiin kuutta sairaanhoitajaa, kymmentä laskimonsisäistä antibiootin tiputusta sekä useita kymmeniä antibioottilaimennoksia. Havainnoinnin tutkittava aihe nähtiin oikeassa yhteydessä ja näin ollen saatiin havainnoitavasta monipuolisen kuva. Havainnointi tapahtui ulkopuolisen havainnoijan roolissa. haastatteluaineisto hajotettiin käsitteellisiksi osiksi ja osat koottiin uudelleen johtopäätöksiksi.

Havainnoinnin ja haastattelujen tulokset osoittavat, että osaston laskimonsisäinen antibioottihoidon prosessi toteutuu teoriaan pohjaten pääasiassa hyvin. Johtopäätöksenä voidaan sanoa, että joitakin kehittämiskohteita löytyy. Pääosin laskimonsisäinen antibioottihoidon prosessi on toimivaa. Tulevaisuuden kehittämishaasteena voidaan pitää tarkempaa kiinnittämistä aseptiikan kannalta olennaisiin seikkoihin, kuten käsien aktiivisempaan desinfiointiin sekä käsineiden vaihtamiseen tilanteen niin vaatiessa.

The purpose of our final project was to describe the process of intravenous antibiotic treatment from the patient safety and aseptics point of view. The final project was carried out in cooperation with Hospital District of Helsinki and Uusimaa, Department of Medicine, Clinic of Infectious diseases and Helsinki Metropolia University of Applied Sciences. The aim of our final project was to build up an overall perception of how intravenous antibiotic treatment was executed at the co-operational ward. Our final project is a part of an optimum model of intravenous antibiotic treatment. The optimum model describes appropriate dosage administration of antibiotics and aseptically right performance technique.

At the beginning of our final project we described what good intravenous antibiotic treatment based on valuable and reliable researches aseptically was. After that we described how intravenous antibiotic treatment was implemented on hospital. We used the methods of qualitative content analysis as for the method of our final project. The material of the final project consisted of literature, reliable research results, semistructured interviews and observation of the process. The collection of the t material started in spring 2012. In September 2012, we did the interviews and observations. We interviewed four persons and observed six registered nurses, ten intravenous antibiotic droppings and several antibiotic dilutions. With the help of the observations, we saw the subject in its real context and got a versatile view of the observative subject. In observation role was the role of an external observation.

The results showed that the process of intravenous antibiotic treatment was mainly carried out well. The results led to the conclusions that even if some challenges were found, intravenous antibiotic treatment was proceeded mainly successfully. In the future, a challenge for nurses may be to pay attention to aseptically essential matters, such as more active hand disinfection and changing glove if the situation requires.