Monikulttuurisen lapsiperheen ohjaus lastensairaalassa : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyö kuuluu Lasten ja nuorten hoitotyön tulevaisuuden osaaminen –hankkeeseen ja sen tarkoituksena oli kuvata lasten ja perheiden ohjausta lastensairaalassa ja kehittää monikulttuurista hoitotyötä. Tavoitteena oli, että opinnäytetyöstä saatua tietoa voitaisiin hyödyntää kehittäessä ja vahvistaessa lasten ja nuorten hoitotyötä käytännössä. Tutkimuskysymyksinä olivat millaisia haasteita monikulttuuriset lapsiperheet kohtaavat ohjauksessa ja millaista on monikulttuuristen lapsiperheiden laadukas ohjaus lastensairaalassa?

Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmää soveltaen. Aineisto analysoitiin induktiivisesti sisällönanalyysin avulla.

Tutkimustuloksistani käy ilmi, että hoitajat ovat tyytymättömiä monikulttuuriselle perheelle annettavaan hoidon laatuun ja he kokevat kulttuuritietämyksensä huonoksi. Haasteen luovat kielelliset ongelmat ja tulkkipalveluiden käyttö. Lähes kaikissa tutkimuksissa hoitajat toivovat enemmän koulutusta monikulttuurisuudesta. Asiakkaat kaipaavat enemmän ja selkeämpiä ohjeita sekä kunnioitusta heitä ja heidän kulttuurisia tapojaan kohtaan. Sekä potilasperheet, että hoitajat korostavat hyvän vuorovaikutuksen tärkeyttä. Ohjauksen laatua on mahdollista parantaa käyttämällä runsaasti koulutettuja tulkkipalveluja ja kielitaitoista henkilökuntaa, hoitajien itsetutkiskelun avulla, vastaanottoajan lisäämiselle, erilaisilla ohjauksen apuvälineillä ja jossain tilanteissa elekielellä.

Lisätutkimusta kaivataan perheiden kokemuksista millaista laadukas ohjaus parhaimmillaan on ja millaisia keinoja hoitohenkilökunnalla on selvitä ongelmista ja haasteista.

This thesis is a part of the project about Children and youth for the future of nursing. The purpose of the thesis was to describe the guidance needed by multicultural families. The aim was that the information gathered in the study could be used in practice. The research questions were; what are the challenges for multi-cultural families when given guidance and what is high-quality guidance for these families in children’s hospital?

This study was based on a systematic literature review. The data was analyzed inductively using content analysis.

The results indicate that the nurses are dissatisfied with the quality of the guidance that multicultural families are getting. Nurses think that their cultural knowledge is poor. Also linguistic problems and the use of interpreter services created a major challenge. Almost in all studies the nurses wanted more training in cultural competence. Multicultural families wishes clearer guidance and more respect from nurses concerning culture related factors. Both the families and the nurses emphasize the importance of a good interaction. Quality can be improved by using a lot of trained interpreter services and multilingual staff, by nurses' self-examination, with longer reception-times, with some counseling aids and with body language in some situations.

More research is needed about families’ views about good quality guidance. Also more research is required about how are the nurses coping with problems and challenges when working with multicultural families.