Muistisairaiden ryhmäkuntoutus : arjessa selviytymiseksi

Abstract

Tämän tutkimuksellisen kehittämistyön tarkoituksena oli kehittää muistisairaiden ryhmäkuntoutus perusterveydenhuoltoon tukemaan iäkkäiden, kotona asuvien, etenevää muistisairautta sairastavien asiakkaiden ja heidän omaistensa arjessa selviytymistä. Kehittämistyön tuotoksena oli kuvaus muistisairautta sairastavien ikäihmisten ja heidän omaistensa sekä kehittäjätyöryhmän näkemyksistä arjessa selviytymistä tukevan ryhmäkuntoutuksen sisällöstä. Kehittämistyössä haastateltiin muistisairautta sairastavia ikäihmisiä ja heidän omaisiaan sekä järjestettiin kehittämistyöryhmälle kaksi yhteiskehittelytilaisuutta. Terveyskeskuksen ikäihmisten kuntoutuspalveluista päättävälle taholle järjestettiin Varhainen avoin yhteistyö –ryhmätilaisuus, jossa pohdittiin jaettua ymmärrystä muistisairaiden asiakkaiden kuntoutuksen ja ryhmäkuntoutuksen tulevaisuudesta kunnassa. Asiakkaiden, heidän omaistensa ja kehittämistyöryhmän tuottama aineisto analysoitiin sisällönanalyysillä. Muistisairaiden asiakkaiden ja heidän omaisten sekä kehittämistyöryhmän näkökulmasta muistisairaiden ryhmäkuntoutuksessa arjessa selviytymistä tukevan toiminnan sisältö koostui neljästä kokonaisuudesta; kaatumisia ehkäisevä koko kehon harjoittelu, mielekäs ja kuntouttava tekeminen, toimivat tukipalvelut arjessa ja sosiaalisen sekä henkisen tuen mahdollistuminen asiakkaalle ja omaiselle. Näissä neljässä aihekokonaisuudessa oli ICF-luokituksen osatekijöitä; ruumiin ja kehon toiminnot, suoritukset ja osallistuminen, ruumiin rakenteet sekä ympäristötekijät. Tavoitteellinen, monialaisesti yhdessä asiakkaan ja omaisen kanssa laadittu kuntoutussuunnitelma heti muistisairausdiagnoosin teon jälkeen muodostui kehittämistyön tulosten perusteella olennaiseksi työkaluksi tuettaessa iäkkään muistisairaan henkilön ja hänen omaisensa arjessa selviytymistä. Terveyskeskuksen ikäihmisten kuntoutuspalveluista päättävän tahon ryhmätilaisuudessa päädyttiin kolmeen muistisairaiden toimintakyvyn tukemiseen liittyvään asiaan; kuntouttavan työotteen avaaminen työntekijöille sekä omaisille, muistisairaiden työkalupakin kokoaminen toimia ja toimijoita koordinoimalla sekä muistisairaiden ryhmäkuntoutuksen käynnistyminen.

The purpose of this investigational development Bachelor´s thesis was to develop group rehabilitation for clients with memory disorders in public health care to support daily living of the client´s relatives and elderly patients who live at home and suffer from a progressive memory disorder. The purpose of this study was to produce a description of the memory disorder patients’, their relatives’ and a development group’s views on the content of group rehabilitation that supports daily living. The development work consisted of an interview of the clients with memory disorders and their relatives, and two meetings for the development group. There was also a meeting for the management of health care center´s rehabilitation services for elderly clients where they discussed the group rehabilitation and its future. The data received from the clients, their relatives and the development group was analyzed with content analysis. According to their point of view, the group rehabilitation that supports daily living consisted of four sections; whole body training as fall prevention, sensible and rehabilitative occupation, effective support services for daily living and opportunity for social and emotional support to clients and their relatives. These four thematic sections included parts of ICF classifications; body functions, activities and participation, body structures and environmental factors. According to the results of this study, a rehabilitation program which is target oriented and made in co-operation with the clients and their relatives as soon as the memory disorder has been diagnosed is an essential tool for supporting the clients and their relatives in their daily living. In a group meeting the team who make decisions about health care center´s rehabilitation services came up with three factors that support the functioning ability of clients with memory disorders. First of all, enabling rehabilitative working methods both for the employees and the clients’ relatives. Secondly, collecting a tool pack for clients with memory disorders by coordinating different positions and employees and finally, initiating group rehabilitation for clients with memory disorders.