Lean potilastutkimusprosessissa : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän kehittämistehtävän tarkoituksena on kuvata Lean- toiminnalla toteutettuja potilastutkimusprosessiin liittyviä kehittämishankkeita ja tutkimuksia. Tavoitteena on saada tietoa Lean- toimintamallin käytöstä ja vaikuttavuudesta potilastutkimusprosessin kehittämisessä, sekä löytää lähtökohdat kliinisen neurofysiologian (KNF) potilastutkimusprosessin kehittämiselle. Kehittämistehtävän tiedonkeruu toteutettiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen avulla ja saatu aineisto analysoitiin teorialähtöisen sisällönanalyysin avulla.

Tiedonkeruu suoritettiin EBSCHO Cinahl, PudMed ja OVID Medline® tietokannoista. Hakutuloksena saatiin 2041 viitettä, joista lopulliseen tutkimukseen valikoitiin neljä artikkelia. Artikkeleiden valintaperusteena käytettiin: artikkelin tieteellisyyttä, Lean-toimintamallin käyttöä potilastutkimus- tai potilastutkimustyyppisessä prosessissa, prosessin samankaltaisuutta KNF-tutkimusprosessin kanssa ja kehittämisen kohdistumista koko prosessiin. Artikkelin tuli olla suomen- tai englanninkielinen ja projektin tai tutkimuksen tuli olla kuvattu kokonaisuudessaan.

Lean-toimintamallia käytettiin potilastutkimusprosessin kehittämisessä hukan poistamiseen, prosessin kehittämiseen sekä potilaalle arvoa tuottavien toimintojen lisäämiseen. Potilastutkimusprosessin kehittäminen kohdistettiin artikkelien projekteissa ja tutkimuksissa arvoa tuottaviin vaiheisiin ja toimintoihin, prosessin toimintaan, sekä toimintatapoihin. Lean-toimintamalli vaikutti potilastutkimusprosessin toimivuuteen tehostamalla prosessin kulkua ajallisesti ja toiminnallisesti sekä lisäämällä tietoisuutta prosessin toiminnasta. Kriittisiksi tekijöiksi nousivat Lean-toimintamallin toteuttamiseksi potilastutkimusprosessista: totuttujen tapojen uudistamiseen sekä suunnittelun toteuttamiseen että asiantuntijuuteen liittyvä asiat.

Tämän kehittämistehtävän perusteella jatkotutkimuksena voidaan kartoittaa Lean-toimintamallin käyttöä yleisesti Suomen terveydenhuollossa. Tämän avulla saataisiin selville kokonaiskuva siitä, millä tavalla ja miten laajasti Lean-toimintamallia hyödynnetään eri terveydenhuollon organisaatioissa.

Lean patient examination process : literature review. The purpose of this final project was to describe patient examination development projects and studies carried out with the Lean- function. The aim was to obtain information on the Lean approach and its effectiveness in developing the patient examination, as well as to find the basis for clinical neurophysiology (KNF). The development study was conducted as a systematic literature review, and the data were analyzed by using content analysis.

Data collection was performed with EBSCHO Cinahl, OVID Medline and PudMed ® data-bases. The search result was 2041 references. Four articles were chosen to be analyzed. Article selection criteria were used: the article needed to be scientific, they needed to analyze the use of Lean in patient examination process, and the process was supposed to be similar with the KNF-process research and development was supposed to be allocated to the whole process. Article needed to be in Finnish or in English, and the project or the research had to be described entirely.

Lean-function model was used to develop the process. It was used, for example, to eliminate waste (MUDA) and to increase the value of productive functions. The patient examination process development was focused on value creative phases and functions, process operation and practices. Lean-influenced approach to patient examination intensified the process by improving process flow as far as time and operation were concerned, as well as raising awareness of the process activities. Critical factors were the following: the reform of habits, as well as factors connected to the implementation and to the expertise.

In the future, the use of Lean- model in the Finnish health care could be studied. In this way, a picture of how and how extensively the Lean model is used in different health care organizations could be formed.