Kirurgisen potilaan osallisuus suulliseen raportointiin leikkaussaliin siirtotilanteessa : ohjeistus raportoinnin potilaslähtöisyydestä

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli teemahaastattelun avulla selvittää leikkaussaliin siirtotilanteessa tapahtuvan raportoinnin potilaslähtöisyyttä. Opinnäytetyö keskittyi lyhyeen leikkaussalissa tapahtuvaan raportointitilanteeseen, jolloin potilas saatetaan kirurgiselta vuodeosastolta leikkaussaliin. Opinnäytetyön tavoitteena oli laatia ohjeistus hoitohenkilökunnalle potilaan osallisuudesta suulliseen raportointiin ja edistää siten potilaslähtöisyyttä. Ohjeistuksen avulla voidaan edistää lisäksi sairaanhoitajien näyttöön perustuvaa osaamista ja hoitotyön laatua raportoinnissa. Raportoinnilla turvataan myös hoidon jatkuvuus ja tiedonkulku potilassiirtotilanteessa. Opinnäytetyö oli osa Kliinisen osaamisen vahvistaminen hoitotyössä -projektia, jonka tavoitteena oli vahvistaa näyttöön perustuvaa hoitotyötä.

Opinnäytetyön aineiston keruu toteutettiin Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) Operatiivisessa tulosyksikössä. Opinnäytetyön aineisto kerättiin helmikuussa 2013 kuuden sairaanhoitajan ryhmähaastatteluna ja analysoitiin sisällönanalyysillä. Haastattelun teemat liittyivät potilaan osallisuuden toteutumiseen raportointitilanteessa, potilaan aktiivisen osallistumisen edistämiseen ja potilaslähtöisyyteen vaikuttaviin keskeisiin tekijöihin.

Tulosten mukaan sairaanhoitajat pitivät potilaslähtöisyyttä ja potilaan osallistumista raportointiin tärkeänä potilaan osallistumisoikeuden ja potilasturvallisuuden näkökulmasta. Potilaiden tietoisuutta mahdollisuuksistaan osallistua siirtotilanteen raportointiin pidettiin puutteellisena ja potilaslähtöisyyteen nähtiin tarvetta kiinnittää enemmän huomiota nykypäivän sairaanhoidossa. Haastateltujen sairaanhoitajien mukaan potilaslähtöistä raportointia edistävät raportointiin valmistautuminen, potilaan ohjaaminen, raportointitilanteen rauhoittaminen ja raportointi potilaan vierellä. Lisäksi potilaslähtöistä raportointia edistäviksi toimintakäytänteiksi nähtiin potilaan aktiivinen osallistaminen ja mielipiteiden kuunteleminen, potilaan asiantuntijuuden hyödyntäminen sekä yksilöllisten tekijöiden huomioiminen.

Opinnäytetyössä ilmeni potilaslähtöisyyden ja potilaan osallistumisen myönteinen vaikutus potilaan siirtotilanteessa annettavan raportin sisältöön ja potilasturvallisuuteen. Opinnäytetyö tarjoaa jatkotutkimusaiheen selvittää, kuinka ohjeistusta on hyödynnetty opinnäytetyön ryhmähaastatteluun osallistuneilla osastoilla, millainen vaikutus ohjeistuksen käytöllä on ollut raportointiin ja miten raportoinnin potilaslähtöisyys toteutuu potilaiden näkökulmasta.

The objective of this final study was to find out how patient-oriented the reporting was when surgical patients were transported to operating rooms. This final project focused on the brief moment of the reporting when the patient was transferred from a surgical ward to an operating room. The aim was to formulate instructions for the patient's participation in oral reporting and promote patient orientation. The instructions promoted the evidence-based competence of nurses and the quality of nursing and health care in reporting. This final study was part of the evidence-based nursing project which fortified clinical know-how. Careful reporting ensure the continuing and the flow of information on care when the patient was transferred.

Data for this study was collected in the Operative Profit Centre of the Hospital District of Helsinki and Uusimaa (HUS), Finland. Data were collected from a group interview with six nurses in HUS in February 2013 and analyzed by inductive content analysis. The interview themes were realizing patient participation to reporting, promoting active participation and factors affecting patient participation.

According to the results of this study, nurses considered patient orientation patient participation were important from the patient’s safety perspective. Patient-orientation was increasingly needed in the modern-day nursing, since patients’ consciousness of prospects to participation in oral reporting was defective. The results showed that preparation for reporting, patient guidance, appeasement of the reporting situation and reporting next to patient promoted patient-oriented reporting. In addition to promote the patient-oriented approach to reporting, nurses emphasized the patient’s active encouragement to participate and to listen, profit from patient’s expertise and noticing individual factors.

The results of this study lead to the conclusion that the patient-oriented approach had a positive effect on patient safety and the content of reporting when the patient was transferred to an operating room. This final study offered to research in future to find out, how instructions have utilized in group interview partaker units, what kind of influence of using instructions have been and how patient orientation realize in patients view.