Parodontiittipatogeenien Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum ja Parvimonas micra antibioottiherkkyys

Abstract

Parodontiitti on maailmanlaajuisesti yksi suurimmista suun terveysongelmista. Se on ham-paan kiinnityskudosta tuhoava sairaus, jonka eteneminen johtuu eräiden bakteerien run-saasta lisääntymisestä suussa ja huonosta suuhygieniasta. Tein opinnäytetyöni HUSLAB:n kliinisen mikrobiologian vastuualueen bakteriologian osas-ton toimeksiannosta. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli määrittää parodontiittipato-geenien mikrobilääkeherkkyys yleisimmin parodontiitin hoitoon käytettäville antibiooteille. Koska herkkyysmääritystä ei tavanomaisesti tehdä parodontiittipatogeenien diagnostisista näytteistä, oli tärkeää selvittää näiden patogeenien todellinen herkkyystilanne Suomessa. Kaikki tutkittavat bakteerikannat oli aikaisemmin otettu talteen parodontiittipatogeenien viljelytutkimukseen tulleista diagnostisista näytteistä. Kannat tutkimusta varten säilytettiin syväjäässä. Tutkittavat bakteerilajit olivat: Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum ja Parvimonas micra. Bakteerien mikrobilääkeherkkyys tutkittiin Epsilon-testiliuskoja käyt-täen seuraaville antibiooteille: penisilliini, metronidatsoli, klindamysiini, doksisykliini, atsit-romysiini ja siprofloksasiini. Tulokset tulkittiin EUCAST-standardien ja aikaisemman alan julkaisujen mukaisesti ja analysoitiin tilastollisesti. Tulokset osoittivat, että suomalaisilta potilailta eristetyt bakteerikannat ovat pääsääntöisesti herkkiä yleisimmin parodontiitin hoitoon käytettäville antibiooteille. Kartoituksen perustella voidaan todeta, että Suomessa parodontiitin antibioottihoito voidaan vieläkin valita empiirisesti viljelynäytteen bakteerilajimäärityksen perusteella.

Periodontitis is one of the major global oral health burdens. It is a disease which destroys the tissue that attaches the tooth to the alveolar bone. Certain bacteria and poor mouth hygiene are the main reasons for periodontitis. I made my final project for the HUSLAB Helsinki Clinical Microbiology Department of Bac-teriology, Helsinki, Finland. The purpose was to determine the antimicrobial susceptibility for periodontial pathogens for the most common antibiotics used to treat periodontal dis-ease. Since the sensitivity assays are not routinely done for periodontal pathogens in di-agnostic specimens, it was important to find out the actual sensitivity of the pathogens in Finland. All bacterial strains were previously recovered from diagnostic specimens of periodontal samples and preserved in sub-zero temperatures. Species studied were Prevotella inter-media, Fusobacterium nucleatum and Parvimonas micra. Antibiotic susceptibility tests of bacteria were carried out using the Epsilon test strips for the following antibiotics: penicillin, metronidazole, clindamycin, doxycycline, azithromycin and ciprofloxacin. The results showed that isolated bacterial strains were generally sensitive to the most common antibiotics used to treat periodontal disease among Finnish patients. It may be concluded that, in Finland, antibiotic treatment in periodontal disease may still be chosen empirically based on the knowledge on bacterial strains identified.